Efficacité comparative de la gestion de la lombalgie aiguë

Les directives de pratique actuelles pour les patients souffrant de lombalgie aiguë (LBP) recommandent une approche de soins par étapes avec un traitement initial d'éducation et des conseils pour rester actif. L'orientation vers la physiothérapie n'est envisagée que lorsque les patients ne se rétablissent pas après quelques semaines. Des recherches récentes ont conduit à l'identification d'un sous-groupe de patients susceptibles de connaître une diminution rapide, prononcée et soutenue de l'incapacité et de la douleur avec une brève intervention de manipulation et d'exercice, suggérant qu'il pourrait être plus rentable de gérer ce sous-groupe avec une référence précoce à la thérapie physique au lieu de l'approche de soins habituelle. L'intégration de ces preuves dans la pratique courante n'a pas été évaluée. Nous évaluerons les résultats de l'intégration de ces preuves dans la prise en charge des patients souffrant de lombalgie. L'étude est un essai randomisé, comparant la prise en charge avec manipulation précoce avec le modèle de processus de soins actuel. Les patients répondant aux critères d'inclusion seront randomisés dans l'un des deux groupes. Un groupe sera géré avec le modèle actuel de processus de soins. L'autre groupe sera géré conformément à la règle de décision recommandant une orientation précoce pour une brève intervention de manipulation et d'exercice au cours des 4 premières semaines. Les patients seront suivis pendant 1 an. Les résultats comprendront des mesures de l'incapacité, de la douleur, de la satisfaction et des coûts médicaux directs. L'étude examinera les coûts et l'efficacité de l'intégration du modèle de soins alternatifs dans la pratique.