Sammenlignende effektivitet af akut behandling af lænderygsmerter

Nuværende retningslinjer for praksis for patienter med akutte lænderygsmerter (LBP) anbefaler en trinvis behandlingstilgang med indledende behandling af uddannelse og rådgivning for at forblive aktive. Henvisning til fysioterapi overvejes kun, når patienterne ikke bliver raske efter et par uger. Nyere forskning har ført til identifikation af en undergruppe af patienter, der sandsynligvis vil opleve hurtige, udtalte og vedvarende fald i handicap og smerte med en kort manipulation og træningsintervention, hvilket tyder på, at det kan være mere omkostningseffektivt at håndtere denne undergruppe med tidlig henvisning til fysioterapi i stedet for den sædvanlige plejetilgang. Integrationen af ​​denne evidens i rutinepraksis er ikke blevet evalueret. Vi vil vurdere resultaterne af at integrere denne evidens i behandlingen af ​​patienter med lænderygsmerter. Studiet er et randomiseret forsøg, der sammenligner ledelse med tidlig manipulation med den nuværende plejeprocesmodel. Patienter, der passer til inklusionskriterierne, vil blive randomiseret i en af ​​to grupper. En gruppe vil blive styret med den nuværende plejeprocesmodel. Den anden gruppe vil blive styret i overensstemmelse med beslutningsreglen, der anbefaler tidlig henvisning til en kort manipulations- og træningsintervention i løbet af de første 4 uger. Patienterne vil blive fulgt over 1 år. Resultaterne vil omfatte mål for handicap, smerte, tilfredshed og direkte medicinske omkostninger. Undersøgelsen vil undersøge omkostningerne og effektiviteten af ​​at integrere den alternative plejemodel i praksis.