Screening för familjär magcancer hos första gradens släktingar (FamGaCan)

Logisk grund:

Familjär magcancer (FGC) berör cirka 10 % av alla magcancer. Det har en imponerande inverkan på både känslomässigt och fysiskt välbefinnande hos första gradens släktingar till patienter med (tidigt) debut av magcancer. FGC kan hos 1-3 % hänföras till ett enda ärftligt syndrom, den ärftliga diffusa magcancern (HDGC). HDGC är associerat med en CDH1-mutation i cirka 40 % av fallen. Om det inte finns någon CDH1-mutation, kallad bekant diffus magcancer (FDGC), är det fortfarande osäkert hur man vägleder och/eller screenar familjemedlemmar. Detsamma gäller för den sällsynta familjära tarmtypen gastrisk cancer (FIGC).

Syfte:

I denna studie vill vi bestämma värdet av endoskopisk screening hos familjer med FGC, både FDGC och FIGC. Vi kommer också att analysera sambanden mellan livsstilsfaktorer, inklusive kostvanor med utvecklingen av FDGC, för att kunna bygga förebyggande strategier. Slutligen vill vi bedöma den psykologiska effekten av vårt screeningprotokoll.

Mål:

Primärt, för att avgöra om färgning av magslemhinnan ökar antalet upptäckta (pre)maligna foci av diffus typ av magcancer, hos individer från familjer med FDGC såväl som dysplastiska, adenomatösa och tidiga tarmcancer hos individer från familjer med FIGC. Sekundärt: A För att bestämma den optimala patologiska upparbetningen av detektionshastigheten för (pre-)malignitet. B Att fastställa kliniska faktorer och livsstilsfaktorer som är associerade med de två typerna av FGC. C För att bestämma den psykosociala effekten av screeningprotokollet i denna population. D Att utveckla en strategi för screening av individer från familjer med familjer och kreativa råd om förebyggande åtgärder.

Studera design:

En randomiserad kontrollerad studie som ingår i en prospektiv kohortanalys.

Studera befolkning:

Alla (första graden) släktingar, från 18 år och äldre från patienter som uppfyller kriterierna för en FGC. Dessa är; 1] alla första gradens släktingar till en individ med diffus magcancer, utan bevisad CDH1-mutation, eller medlemmar från familjer med 2] 2 eller fler individer med magkarcinom, minst en < 50 år, eller 3] 3 eller fler individer med magcancer karcinom, vilken ålder som helst, vilken typ som helst eller 4] 1 individ med någon typ av magkarcinom < 40 år.