Screening for familiær mavekræft hos første grads pårørende (FamGaCan)

Begrundelse:

Familiær gastrisk cancer (FGC) vedrører omkring 10 % af alle mavekræfttilfælde. Det har en imponerende indvirkning på både følelsesmæssigt og fysisk velvære hos første grads pårørende til patienter med (tidlig) indtræden af ​​mavekræft. FGC kan hos 1-3 % tilskrives ét enkelt arveligt syndrom, den arvelige diffuse gastrisk cancer (HDGC). HDGC er forbundet med en CDH1-mutation i omkring 40 % af tilfældene. I tilfælde af at der ikke er nogen CDH1-mutation, kaldet familiær diffus gastrisk cancer (FDGC), er det fortsat usikkert, hvordan man vejleder og/eller screener familiemedlemmer. Det samme gælder for den sjældne familiære tarmtype gastrisk cancer (FIGC).

Sigte:

I denne undersøgelse ønsker vi at bestemme værdien af ​​endoskopisk screening hos medlemmer af familier med FGC, både FDGC og FIGC. Vi vil også analysere sammenhængen mellem livsstilsfaktorer, herunder kostvaner med udviklingen af ​​FDGC, for at kunne opbygge forebyggende strategier. Til sidst vil vi vurdere den psykologiske effekt af vores screeningsprotokol.

Objektiv:

Primært for at bestemme, om farvning af maveslimhinden øger antallet af påviste (præ)maligne foci af diffus type gastrisk cancer, hos individer fra familier med FDGC samt dysplastiske, adenomatøse og tidlige tarmkræftformer hos individer fra familier med FIGC. Sekundær: A For at bestemme den optimale patologiske oparbejdning af påvisningshastigheden af ​​(præ-)malignitet. B At bestemme kliniske faktorer og livsstilsfaktorer, der er forbundet med de to typer af FGC. C For at bestemme den psykosociale virkning af screeningsprotokollen i denne population. D At udvikle en strategi for screening af individer fra FGC-familier og kreativ rådgivning til forebyggende foranstaltninger.

Studere design:

Et randomiseret kontrolleret forsøg inkluderet i en prospektiv kohorteanalyse.

Undersøgelsespopulation:

Alle (første grad) pårørende, fra 18 år og ældre fra patienter, der opfylder kriterierne for en FGC. Disse er; 1] alle første grads slægtninge til et individ med diffus gastrisk cancer, uden påvist CDH1 mutation, eller medlemmer fra familier med 2] 2 eller flere individer med gastrisk carcinom, mindst én < 50 år eller 3] 3 eller flere individer med gastrisk karcinom, enhver alder, enhver type eller 4] 1 individ med en hvilken som helst type gastrisk karcinom < 40 år.