Screening per il cancro gastrico familiare nei parenti di primo grado (FamGaCan)

Fondamento logico:

Il carcinoma gastrico familiare (FGC) riguarda circa il 10% di tutti i tumori gastrici. Ha un impatto impressionante sul benessere sia emotivo che fisico dei parenti di primo grado di pazienti con insorgenza (precoce) di cancro gastrico. L'FGC può essere attribuito nell'1-3% a una singola sindrome ereditaria, il cancro gastrico diffuso ereditario (HDGC). HDGC è associato a una mutazione CDH1 in circa il 40% dei casi. Nel caso in cui non vi sia alcuna mutazione CDH1, denominata carcinoma gastrico diffuso familiare (FDGC), rimane incerto come guidare e/o schermare i membri della famiglia. Lo stesso vale per il raro cancro gastrico di tipo intestinale familiare (FIGC).

Scopo:

In questo studio vogliamo determinare il valore dello screening endoscopico nei membri delle famiglie con FGC, sia FDGC che FIGC. Inoltre, analizzeremo le associazioni dei fattori dello stile di vita, comprese le abitudini alimentari, con lo sviluppo di FDGC, per poter costruire strategie preventive. Infine, vogliamo valutare l'impatto psicologico del nostro protocollo di screening.

Obbiettivo:

Primario, per determinare se la colorazione della mucosa gastrica aumenta il numero di focolai (pre) maligni rilevati di carcinoma gastrico di tipo diffuso, in individui provenienti da famiglie con FDGC, nonché tumori displastici, adenomatosi e intestinali precoci in individui provenienti da famiglie con FIGC. Secondario: A Per determinare il work-up patologico ottimale del tasso di rilevamento di (pre) malignità. B Determinare i fattori clinici e dello stile di vita associati ai due tipi di FGC. C Determinare l'impatto psicosociale del protocollo di screening in questa popolazione. D Sviluppare una strategia per lo screening delle persone provenienti da famiglie FGC e consigli creativi per misure preventive.

Disegno dello studio:

Uno studio controllato randomizzato incluso in un'analisi prospettica di coorte.

Popolazione studiata:

Tutti i parenti (di primo grado), dai 18 anni in su, di pazienti che soddisfano i criteri per un FGC. Questi sono; 1] tutti i parenti di primo grado di un individuo con carcinoma gastrico diffuso, senza comprovata mutazione CDH1, o membri di famiglie con 2] 2 o più individui con carcinoma gastrico, almeno uno < 50 anni, o 3] 3 o più individui con carcinoma gastrico carcinoma, qualsiasi età, qualsiasi tipo o 4] 1 individuo con qualsiasi tipo di carcinoma gastrico < 40 anni.