Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Mesenkymala stamceller för multipel skleros

30 maj 2023 uppdaterad av: Lou Brundin, Karolinska Institutet

Fas 1/2 klinisk prövning med autologa mesenkymala stamceller för behandling av multipel skleros

Syftet med studien är att utvärdera säkerheten och effekten av autologa mesenkymala stromaceller som behandling för multipel skleros.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

MESEMS är en randomiserad fas 2-studie gjord på 15 platser i nio länder. Patienter (i åldern 18-50 år) med aktiv skovvis förlöpande eller progressiv multipel skleros inkluderades om de hade en sjukdomslängd på 2-15 år sedan debuten av multipel skleros och en utökad funktionsnedsättningsskala på 2,5-6,5 . Patienterna tilldelades slumpmässigt (1:1), enligt en crossover-design, att få en intravenös engångsdos av autologa benmärgshärledda MSC:er följt av placebo vid vecka 24, eller för att få placebo följt av autologa MSC:er vid vecka 24, med en uppföljningsbesök vecka 48. De primära målen var att testa säkerheten och aktiviteten av MSC-behandling. Det primära säkerhetsmåttet var att bedöma antalet och svårighetsgraden av biverkningar inom varje behandlingsarm. Det primära effektmåttet var antalet gadoliniumförstärkande lesioner (GEL) som räknades under vecka 4, 12 och 24 jämfört mellan behandlingsgrupperna. Det primära effektmåttet utvärderades i den fullständiga analysuppsättningen efter att alla deltagare genomfört besöket vecka 24. Effektivitetsmåtten utvärderades med användning av en fördefinierad statistisk testprocedur. Säkerheten övervakades under hela studien genom att registrera vitala tecken och biverkningar vid varje besök.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

2

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Stockholm, Sverige, 171 76
        • Karolinska Institute, Karolinska University Hospital Solna

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 50 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Diagnos av MS

    a. Relapserande förlöpande MS (RRMS) som inte svarar på minst ett års försök till behandling med en eller flera av de godkända behandlingarna (beta-interferon, glatirameracetat, natalizumab, mitoxantron, fingolimod) vilket framgår av ett eller flera av följande: i. ≥1 kliniskt dokumenterat återfall under de senaste 12 månaderna ii. ≥2 kliniskt dokumenterade skov under de senaste 24 månaderna iii. ≥1 GEL vid MRT utförd inom de senaste 12 månaderna

    b. Sekundär progressiv MS (SPMS) som inte svarar på minst ett års försök till behandling med en eller flera av de godkända behandlingarna (beta-interferon, glatirameracetat, natalizumab, mitoxantron, fingolimod) vilket framgår av båda: i. en ökning med ≥1 EDSS-punkt (om vid randomisering EDSS ≤ 5,0) eller 0,5 EDSS-poäng (om vid randomisering EDSS ≥ 5,5) under de senaste 12 månaderna ii. ≥1 kliniskt dokumenterat återfall eller ≥ 1 GEL vid MRT under de senaste tolv månaderna.

    c. Primär progressiv MS (PPMS) patienter med alla följande egenskaper: i. en ökning med ≥1 EDSS-punkt (om vid randomisering EDSS ≤ 5,0) eller 0,5 EDSS-poäng (om vid randomisering EDSS ≥5,5), under de senaste tolv månaderna ii. ≥ 1 GEL vid MRT utförd under de senaste 12 månaderna iii. positiv cerebrospinalvätska (CSF) (oligoklonal banding)

  2. Ålder 18 till 50 år
  3. Sjukdomens varaktighet 2 till 10 år (ingår)
  4. EDSS 3.0 till 6.5

Exklusions kriterier:

  1. RRMS uppfyller inte inklusionskriterierna
  2. SPMS uppfyller inte inklusionskriterierna
  3. PPMS uppfyller inte inklusionskriterierna
  4. Alla aktiva eller kroniska infektioner inklusive infektion med HIV1-2 eller kronisk hepatit B eller hepatit C
  5. Behandling med valfri immunsuppressiv terapi, inklusive natalizumab och fingolimod, inom 3 månader före randomisering
  6. Behandling med interferon-beta eller glatirameracetat inom 30 dagar före randomisering
  7. Behandling med kortikosteroider inom 30 dagar före randomisering
  8. Återfall inträffade under de 60 dagarna före randomiseringen
  9. Tidigare malignitet annan än basalcellscancer i huden eller karcinom in situ som har varit i remission i mer än ett år
  10. Starkt begränsad livslängd av en annan samsjuk sjukdom
  11. Historik med tidigare diagnos av myelodysplasi eller tidigare hematologisk sjukdom eller aktuella kliniskt relevanta abnormiteter i antalet vita blodkroppar
  12. Graviditet eller risk eller graviditet (detta inkluderar patienter som är ovilliga att använda aktiv preventivmetod under studiens varaktighet)
  13. eGFR < 60 ml/min/1,73 m2 eller känd njursvikt eller oförmåga att genomgå MRT-undersökning.
  14. Oförmåga att ge skriftligt informerat samtycke i enlighet med forskningsetiska nämndens riktlinjer

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Tidig behandling med mesenkymala stamceller
Patienterna får en intravenös engångsdos av autologa benmärgshärledda MSC:er följt av placebo vid vecka 24. Uppdatering vecka 48
Aktiv komparator: Försenad behandling med mesenkymala stamceller
Patienterna får placebo i 24 veckor följt av autologa MSCs vid vecka 24, med ett uppföljningsbesök vid vecka 48.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Att bedöma säkerheten för IV-behandling med autologa mesenkymala stamceller (MSC) hos MS-patienter.
Tidsram: 48 veckor
Det primära syftet med studien är att bedöma säkerheten av IV-terapi med autologa MSCs i MS. Antal deltagare med biverkningar kommer att dokumenteras vecka 0,4,8,12,16,20,24,28,32,36,40,44,48 efter behandling. Det primära syftet med studien är att utvärdera aktiviteten av autolog MSCS hos MS-patienter, i termer av minskning jämfört med placebo i det totala antalet kontrastförstärkande lesioner (GEL) vid MRT förvärvade på konventionella 1,5 T MRI-skanningar över 24 veckor.
48 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Att samla in preliminär information om effektiviteten av den experimentella behandlingen i termer av kombinerad MRT-aktivitet och klinisk effekt (förekomst av skov och funktionshindersprogression).
Tidsram: 48 veckor
48 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 februari 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

9 maj 2019

Avslutad studie (Faktisk)

20 november 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 november 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 november 2012

Första postat (Beräknad)

21 november 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

1 juni 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 maj 2023

Senast verifierad

1 maj 2023

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera