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다발성 경화증을 위한 중간엽 줄기세포

2023년 5월 30일 업데이트: Lou Brundin, Karolinska Institutet

다발성 경화증 치료를 위한 자가 중간엽 줄기세포를 이용한 임상 1/2상

이 연구의 목적은 다발성 경화증에 대한 치료로서 자가 중간엽 간질 세포의 안전성과 효능을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

MESEMS는 9개국 15개 사이트에서 수행되는 무작위 2상 시험입니다. 활동성 재발-완화 또는 진행성 다발성 경화증 환자(18-50세)는 다발성 경화증 발병 후 2-15년의 유병 기간이 있고 확장 장애 상태 척도 점수가 2·5-6·5인 경우 포함되었습니다. . 교차 설계에 따라 환자를 무작위로(1:1) 할당하여 자가 골수 유래 중간엽 줄기세포를 단일 정맥 투여한 후 24주차에 위약을 투여하거나 위약 후 24주차에 자가 MSC를 투여받았습니다. 48주 차에 후속 방문. 주요 목표는 MSC 처리의 안전성과 활성을 테스트하는 것이었습니다. 1차 안전성 종점은 각 치료군 내 이상반응의 수와 심각도를 평가하는 것이었다. 1차 효능 종점은 치료 그룹 간에 비교한 4주, 12주 및 24주에 걸쳐 계산된 가돌리늄 강화 병변(GEL)의 수였습니다. 1차 효능 종점은 모든 참가자가 24주차 방문을 완료한 후 전체 분석 세트에서 평가되었습니다. 효능 종점은 미리 정의된 통계 테스트 절차를 사용하여 평가되었습니다. 각 방문에서 바이탈 사인과 부작용을 기록하여 연구 전반에 걸쳐 안전성을 모니터링했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Stockholm, 스웨덴, 171 76
        • Karolinska Institute, Karolinska University Hospital Solna

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. MS 진단

    ㅏ. 다음 중 하나 이상에 의해 입증된 승인된 요법(베타-인터페론, 글라티라머 아세테이트, 나탈리주맙, 미톡산트론, 핑골리모드) 중 하나 이상을 사용하여 최소 1년 동안 시도한 요법에 반응하지 않는 재발성 완화 MS(RRMS): i. 지난 12개월 동안 임상적으로 문서화된 재발이 1회 이상 ii. 지난 24개월 동안 임상적으로 문서화된 재발이 2회 이상 iii. 지난 12개월 이내에 수행된 MRI에서 ≥1 GEL

    비. 승인된 요법(베타-인터페론, 글라티라머 아세테이트, 나탈리주맙, 미톡산트론, 핑골리모드) 중 하나 이상을 사용하여 최소 1년 동안 시도한 요법에 반응하지 않는 이차 진행성 MS(SPMS): i. 지난 12개월 동안 EDSS 포인트 ≥1(무작위 EDSS ≤ 5.0인 경우) 또는 0.5 EDSS 포인트(무작위 EDSS ≥ 5.5인 경우) 증가 ii. 지난 12개월 이내에 임상적으로 문서화된 재발이 1회 이상 또는 MRI에서 1회 이상의 GEL.

    씨. 다음 특징을 모두 가진 원발성 진행성 MS(PPMS) 환자: i. 지난 12개월 동안 EDSS 포인트 ≥1(무작위 배정 EDSS ≤ 5.0인 경우) 또는 0.5 EDSS 포인트(임의 배정 EDSS ≥5.5인 경우) 증가 ii. 지난 12개월 이내에 수행된 MRI에서 ≥ 1 GEL iii. 양성 뇌척수액(CSF)(oligoclonal banding)

  2. 18세~50세
  3. 질병 기간 2~10년(포함)
  4. EDSS 3.0 ~ 6.5

제외 기준:

  1. 포함 기준을 충족하지 않는 RRMS
  2. 포함 기준을 충족하지 않는 SPMS
  3. 포함 기준을 충족하지 않는 PPMS
  4. HIV1-2 또는 만성 B형 간염 또는 C형 간염 감염을 포함한 활동성 또는 만성 감염
  5. 무작위 배정 전 3개월 이내에 나탈리주맙 및 핀골리모드를 포함한 모든 면역억제 요법으로 치료
  6. 무작위화 전 30일 이내에 인터페론-베타 또는 글라티라머 아세테이트로 치료
  7. 무작위화 전 30일 이내에 코르티코스테로이드로 치료
  8. 재발은 무작위 배정 전 60일 동안 발생했습니다.
  9. 피부의 기저 세포 암종 또는 상피내 암종 이외의 악성 종양의 이전 병력이 1년 이상 차도에 있었습니다.
  10. 다른 병적 질병에 의해 심각하게 제한된 기대 수명
  11. 골수이형성증의 이전 진단 병력 또는 이전 혈액학적 질환 또는 현재 임상적으로 관련된 백혈구 수의 이상
  12. 임신 또는 위험 또는 임신(여기에는 연구 기간 동안 적극적인 피임법을 시행하지 않으려는 환자가 포함됨)
  13. eGFR < 60mL/분/1.73m2 또는 알려진 신부전 또는 MRI 검사를 받을 수 없음.
  14. 연구 윤리 위원회 지침에 따라 서면 동의서를 제공할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 중간엽줄기세포 조기치료
환자는 24주차에 자가 골수 유래 MSC를 1회 정맥 주사한 후 위약을 투여받습니다. 48주차에 위로 올라가기
활성 비교기: 중간엽줄기세포 치료 지연
환자는 24주 동안 위약을 투여받은 후 24주차에 자가 MSC를 투여받고 48주차에 후속 방문을 받았습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
다발성 경화증 환자에서 자가 중간엽 줄기 세포(MSC)를 사용한 IV 요법의 안전성을 평가합니다.
기간: 48주
이 연구의 주요 목적은 MS에서 자가 MSC를 사용한 IV 요법의 안전성을 평가하는 것입니다. 부작용이 있는 참가자의 수는 치료 후 0,4,8,12,16,20,24,28,32,36,40,44,48주에 문서화됩니다. 이 연구의 공동 1차 목적은 위약과 비교하여 기존의 1,5 T MRI 스캔에서 획득한 MRI에서 조영 증강 병변(GEL)의 총 수 감소 측면에서 MS 환자에서 자가 MSCS의 활성을 평가하는 것입니다. 24주 이상.
48주

2차 결과 측정

결과 측정
기간
MRI 활동과 임상적 효능(재발 및 장애 진행의 빈도)을 결합한 측면에서 실험적 치료의 효능에 대한 예비 정보를 수집합니다.
기간: 48주
48주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 5월 9일

연구 완료 (실제)

2021년 11월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 11월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 11월 20일

처음 게시됨 (추정된)

2012년 11월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 6월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 30일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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