Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Mesenkymale stamceller til multipel sklerose

30. maj 2023 opdateret af: Lou Brundin, Karolinska Institutet

Fase 1/2 klinisk forsøg med autologe mesenkymale stamceller til behandling af multipel sklerose

Formålet med undersøgelsen er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​autologe mesenkymale stromaceller som behandling af multipel sklerose.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

MESEMS er et randomiseret fase 2-forsøg udført på 15 steder i ni lande. Patienter (i alderen 18-50 år) med aktiv recidiverende-remitterende eller progressiv dissemineret sklerose blev inkluderet, hvis de havde en sygdomsvarighed på 2-15 år siden debut af dissemineret sklerose og en udvidet handicapstatus-score på 2,5-6,5 . Patienterne blev tilfældigt tildelt (1:1) i henhold til et crossover-design til at modtage en enkelt intravenøs dosis af autologe knoglemarvs-afledte MSC'er efterfulgt af placebo i uge 24, eller til at modtage placebo efterfulgt af autologe MSC'er i uge 24, med en opfølgningsbesøg i uge 48. Primære mål var at teste sikkerheden og aktiviteten af ​​MSC-behandling. Det primære sikkerhedsendepunkt var at vurdere antallet og sværhedsgraden af ​​bivirkninger inden for hver behandlingsarm. Det primære effektmål var antallet af gadoliniumforstærkende læsioner (GEL'er) talt over uge 4, 12 og 24 sammenlignet mellem behandlingsgrupperne. Det primære effektmål blev vurderet i det fulde analysesæt, efter at alle deltagere havde gennemført besøget i uge 24. Effektive endpoints blev evalueret ved hjælp af en foruddefineret statistisk testprocedure. Sikkerheden blev overvåget gennem hele undersøgelsen ved at registrere vitale tegn og uønskede hændelser ved hvert besøg.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

2

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Stockholm, Sverige, 171 76
        • Karolinska Institute, Karolinska University Hospital Solna

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 50 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Diagnose af MS

    en. Relapserende remitterende MS (RRMS), der ikke reagerer på mindst et års forsøg på behandling med en eller flere af de godkendte behandlinger (beta-interferon, glatirameracetat, natalizumab, mitoxantron, fingolimod) som påvist af en eller flere af følgende: i. ≥1 klinisk dokumenteret tilbagefald inden for de seneste 12 måneder ii. ≥2 klinisk dokumenterede tilbagefald inden for de sidste 24 måneder iii. ≥1 GEL ved MR udført inden for de sidste 12 måneder

    b. Sekundær progressiv MS (SPMS), der ikke reagerer på mindst et års forsøg på behandling med en eller flere af de godkendte behandlinger (beta-interferon, glatirameracetat, natalizumab, mitoxantron, fingolimod) som påvist af begge: i. en stigning på ≥1 EDSS-punkt (hvis ved randomisering EDSS ≤ 5,0) eller 0,5 EDSS-point (hvis ved randomisering EDSS ≥ 5,5) i de sidste 12 måneder ii. ≥ 1 klinisk dokumenteret tilbagefald eller ≥ 1 GEL ved MR inden for de sidste 12 måneder.

    c. Primær progressiv MS (PPMS) patienter med alle følgende egenskaber: i. en stigning på ≥1 EDSS-punkt (hvis ved randomisering EDSS ≤ 5,0) eller 0,5 EDSS-point (hvis ved randomisering EDSS ≥5,5), inden for de seneste tolv måneder ii. ≥ 1 GEL ved MR udført inden for de sidste 12 måneder iii. positiv cerebrospinalvæske (CSF) (oligoklonal bånding)

  2. Alder 18 til 50 år
  3. Sygdomsvarighed 2 til 10 år (inkluderet)
  4. EDSS 3.0 til 6.5

Ekskluderingskriterier:

  1. RRMS opfylder ikke inklusionskriterier
  2. SPMS opfylder ikke inklusionskriterier
  3. PPMS opfylder ikke inklusionskriterier
  4. Enhver aktiv eller kronisk infektion, herunder infektion med HIV1-2 eller kronisk hepatitis B eller hepatitis C
  5. Behandling med enhver immunsuppressiv terapi, inklusive natalizumab og fingolimod, inden for 3 måneder før randomisering
  6. Behandling med interferon-beta eller glatirameracetat inden for de 30 dage før randomisering
  7. Behandling med kortikosteroider inden for 30 dage før randomisering
  8. Tilbagefald opstod i løbet af de 60 dage før randomisering
  9. Tidligere anamnese med en anden malignitet end basalcellekarcinom i huden eller carcinom in situ, der har været i remission i mere end et år
  10. Svært begrænset forventet levetid af en anden følgesygdom
  11. Anamnese med tidligere diagnose af myelodysplasi eller tidligere hæmatologisk sygdom eller aktuelle klinisk relevante abnormiteter i antallet af hvide blodlegemer
  12. Graviditet eller risiko eller graviditet (dette inkluderer patienter, der ikke er villige til at udøve aktiv prævention under undersøgelsens varighed)
  13. eGFR < 60 mL/min/1,73m2 eller kendt nyresvigt eller manglende evne til at gennemgå MR-undersøgelse.
  14. Manglende evne til at give skriftligt informeret samtykke i overensstemmelse med det forskningsetiske råds retningslinjer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Tidlig behandling med mesenkymale stamceller
Patienterne får en enkelt intravenøs dosis af autologe knoglemarvs-afledte MSC'er efterfulgt af placebo i uge 24. Opdag i uge 48
Aktiv komparator: Forsinket behandling med mesenkymale stamceller
Patienterne får placebo i 24 uger efterfulgt af autologe MSC'er i uge 24, med et opfølgningsbesøg i uge 48.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At vurdere sikkerheden ved IV-behandling med autologe mesenkymale stamceller (MSC'er) hos MS-patienter.
Tidsramme: 48 uger
Det primære formål med undersøgelsen er at vurdere sikkerheden ved IV-behandling med autologe MSC'er i MS. Antal deltagere med uønskede hændelser vil blive dokumenteret i uge 0,4,8,12,16,20,24,28,32,36,40,44,48 efter behandling. Co-primært formål med undersøgelsen er at evaluere aktiviteten af ​​autolog MSCS hos MS-patienter i form af reduktion sammenlignet med placebo i det samlede antal kontrastforstærkende læsioner (GEL) ved MR erhvervet på konventionelle 1,5 T MRI-skanninger over 24 uger.
48 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
At indsamle foreløbige oplysninger om effektiviteten af ​​den eksperimentelle behandling i form af kombineret MR-aktivitet og klinisk effekt (hyppighed af tilbagefald og handicapprogression).
Tidsramme: 48 uger
48 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. februar 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

9. maj 2019

Studieafslutning (Faktiske)

20. november 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. november 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. november 2012

Først opslået (Anslået)

21. november 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. juni 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. maj 2023

Sidst verificeret

1. maj 2023

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Multipel sclerose

Kliniske forsøg med Autologe mesenkymale stamceller

Abonner