- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01738945
Effekt av kalciumkanalblockerare på serumfibrobalsttillväxtfaktor-23 (FGF-23) nivåer hos patienter med diabetes typ 2 med proteinuri.
Under senare år har diabetisk nefropati, som kan leda till dialysbehandling, den vanligaste underliggande sjukdomen hos människor i utvecklade länder. Ett brett spektrum av studier har utförts, från olika synvinklar, för att förstå utvecklingen av njurdysfunktion vid diabetisk nefropati.
Fibroblasttillväxtfaktor 23 (FGF-23) är en primär regulator av renal fosfatutsöndring. FGF23 är omvänt associerat med GFR, ett förhållande som ligger till grund för en grundläggande mekanism för att upprätthålla serumfosfatkonstans under CKD-progression. En sådan anpassning kan ha skadliga kompromisser eftersom hög FGF23, oberoende av serumfosfat, signalerar en hög risk för död hos ESRD-patienter. Vissa studier visade att det finns ett samband mellan FGF-23-nivåer och proteinuri hos CKD-patienter.
Det finns inga data om effekterna av kalciumkanalblockerare på FGF23-nivåer hos diabetespatienter med proteinuri. Syftet med denna studie var att ta reda på om de fördelaktiga effekterna av kalciumkanalblockerare vid diabetisk proteinuri har något samband med förändringen av FGF-23-nivåer. Utredarna sökte efter effekterna av kalciumkanalblockeraren amlodipin på de kliniska parametrarna och laboratorieparametrarna hos diabetespatienter med proteinuri.
Utredarna registrerade studien "Effekten av blockering av renin-angiotensinsystemet (RAS), kalciumkanalblockerare och kombinerade läkemedel på TWEAK-, PTX3- och MKS-nivåer hos diabetiska proteinuriska patienter med hypertoni" (ClinicalTrials.gov Identifierare: NCT00921570). Utredarna kommer att använda proverna från vissa patienter för denna studie. Utredarna registrerade också studien "FGF-23 and Endothelial Dysfunction in Diabetic Proteinuric Patients" (ClinicalTrials.gov Identifierare: NCT01703234). Utredarna kommer att kombinera dessa två registrerade studier (NCT00921570 och NCT01703234) i en studie.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienterna som inte var feta (BMI <30 kg/m2), icke dyslipidemiska (totalkolesterol <200 mg/dl, triglycerider <150 mg/dl) och fria från kardiovaskulära händelser (negativ medicinsk historia, negativa EKG-fynd) undersöktes för inskrivning . CKD stadium 1-patienter äldre än 18 år och villiga att delta i studien screenades. Av de 231 patienterna med etablerad typ 2-diabetes mellitus hade 126 proteinuri och/eller hypertoni (24 timmars proteinutsöndring 1-2 g/dag, systoliskt blodtryck ≥140 mmHg respektive diastoliskt blodtryck ≥ 90 mmHg). Alla fall var första remisser och vid tidpunkten för studien var alla borta från behandling. Patienter med en historia av kranskärlssjukdom, rökare och de som tog statiner eller renin-angiotensinblockerare exkluderades på grund av effekten av dessa faktorer på endoteldysfunktion. Av 61 screenade patienter uppfyllde 32 studiekriterierna och inkluderades i denna studie. Varaktigheten av proteinuri och diabetisk nefropati efter initial diagnos var inte känd.
Uteslutningskriterierna var följande: A) Nefrotiskt syndrom, B) kranskärlssjukdom (patienter med ischemiska ST-T-förändringar och spänningskriterier för LVH på elektrokardiogram och med anamnes på revaskularisering eller hjärtinfarkt), C) förhöjda leverenzymer (AST) eller ALAT-nivåer ≥ 40 U/L) och D) njursvikt (serumkreatininnivåer > 1,3 mg/dl). För att utvärdera effekten av kalciumkanalblockerare på FGF-23-koncentrationer i serum gavs patienter med proteinuri en kalciumkanalblockerare (Amlodipin 10 mg/dag) under 12 veckor. Effekten av kalciumkanalblockerare på insulinkänslighet och proteinuri undersöktes också.
Efter interventionsperioden togs blodprover för analys av plasma PTX3-koncentrationer, HbA1c och insulinresistensvärden (HOMA-IR).
Urinprover togs också under en 24-timmarsperiod för att bestämma graden av proteinuri.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Ankara, Kalkon, 06018
- Gulhane School of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- CKD stadium 1 patienter
- Äldre än 18 år
- Typ 2-diabetespatienter
- Proteinuri
Exklusions kriterier:
- Historik om kranskärlssjukdom
- Rökare
- Tar statiner eller renin-angiotensinblockerare
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Amlodipin
Amlodipin 10 mg/dag i 12 veckor
|
10 mg/dag i 12 veckor
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
|---|
|
Fibroblasttillväxtfaktor 23
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
|---|
|
Flödesmedierad dilatation
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urologiska sjukdomar
- Urologiska manifestationer
- Urineringsstörningar
- Proteinuri
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antihypertensiva medel
- Vasodilaterande medel
- Membrantransportmodulatorer
- Kalciumreglerande hormoner och medel
- Kalciumkanalblockerare
- Amlodipin
Andra studie-ID-nummer
- GATACCBFGF23
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .