Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av kalciumkanalblockerare på serumfibrobalsttillväxtfaktor-23 (FGF-23) nivåer hos patienter med diabetes typ 2 med proteinuri.

29 november 2012 uppdaterad av: Mahmut Ilker Yilmaz, Gulhane School of Medicine

Under senare år har diabetisk nefropati, som kan leda till dialysbehandling, den vanligaste underliggande sjukdomen hos människor i utvecklade länder. Ett brett spektrum av studier har utförts, från olika synvinklar, för att förstå utvecklingen av njurdysfunktion vid diabetisk nefropati.

Fibroblasttillväxtfaktor 23 (FGF-23) är en primär regulator av renal fosfatutsöndring. FGF23 är omvänt associerat med GFR, ett förhållande som ligger till grund för en grundläggande mekanism för att upprätthålla serumfosfatkonstans under CKD-progression. En sådan anpassning kan ha skadliga kompromisser eftersom hög FGF23, oberoende av serumfosfat, signalerar en hög risk för död hos ESRD-patienter. Vissa studier visade att det finns ett samband mellan FGF-23-nivåer och proteinuri hos CKD-patienter.

Det finns inga data om effekterna av kalciumkanalblockerare på FGF23-nivåer hos diabetespatienter med proteinuri. Syftet med denna studie var att ta reda på om de fördelaktiga effekterna av kalciumkanalblockerare vid diabetisk proteinuri har något samband med förändringen av FGF-23-nivåer. Utredarna sökte efter effekterna av kalciumkanalblockeraren amlodipin på de kliniska parametrarna och laboratorieparametrarna hos diabetespatienter med proteinuri.

Utredarna registrerade studien "Effekten av blockering av renin-angiotensinsystemet (RAS), kalciumkanalblockerare och kombinerade läkemedel på TWEAK-, PTX3- och MKS-nivåer hos diabetiska proteinuriska patienter med hypertoni" (ClinicalTrials.gov Identifierare: NCT00921570). Utredarna kommer att använda proverna från vissa patienter för denna studie. Utredarna registrerade också studien "FGF-23 and Endothelial Dysfunction in Diabetic Proteinuric Patients" (ClinicalTrials.gov Identifierare: NCT01703234). Utredarna kommer att kombinera dessa två registrerade studier (NCT00921570 och NCT01703234) i en studie.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Patienterna som inte var feta (BMI <30 kg/m2), icke dyslipidemiska (totalkolesterol <200 mg/dl, triglycerider <150 mg/dl) och fria från kardiovaskulära händelser (negativ medicinsk historia, negativa EKG-fynd) undersöktes för inskrivning . CKD stadium 1-patienter äldre än 18 år och villiga att delta i studien screenades. Av de 231 patienterna med etablerad typ 2-diabetes mellitus hade 126 proteinuri och/eller hypertoni (24 timmars proteinutsöndring 1-2 g/dag, systoliskt blodtryck ≥140 mmHg respektive diastoliskt blodtryck ≥ 90 mmHg). Alla fall var första remisser och vid tidpunkten för studien var alla borta från behandling. Patienter med en historia av kranskärlssjukdom, rökare och de som tog statiner eller renin-angiotensinblockerare exkluderades på grund av effekten av dessa faktorer på endoteldysfunktion. Av 61 screenade patienter uppfyllde 32 studiekriterierna och inkluderades i denna studie. Varaktigheten av proteinuri och diabetisk nefropati efter initial diagnos var inte känd.

Uteslutningskriterierna var följande: A) Nefrotiskt syndrom, B) kranskärlssjukdom (patienter med ischemiska ST-T-förändringar och spänningskriterier för LVH på elektrokardiogram och med anamnes på revaskularisering eller hjärtinfarkt), C) förhöjda leverenzymer (AST) eller ALAT-nivåer ≥ 40 U/L) och D) njursvikt (serumkreatininnivåer > 1,3 mg/dl). För att utvärdera effekten av kalciumkanalblockerare på FGF-23-koncentrationer i serum gavs patienter med proteinuri en kalciumkanalblockerare (Amlodipin 10 mg/dag) under 12 veckor. Effekten av kalciumkanalblockerare på insulinkänslighet och proteinuri undersöktes också.

Efter interventionsperioden togs blodprover för analys av plasma PTX3-koncentrationer, HbA1c och insulinresistensvärden (HOMA-IR).

Urinprover togs också under en 24-timmarsperiod för att bestämma graden av proteinuri.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

32

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Ankara, Kalkon, 06018
        • Gulhane School of Medicine

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • CKD stadium 1 patienter
  • Äldre än 18 år
  • Typ 2-diabetespatienter
  • Proteinuri

Exklusions kriterier:

  • Historik om kranskärlssjukdom
  • Rökare
  • Tar statiner eller renin-angiotensinblockerare

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Amlodipin
Amlodipin 10 mg/dag i 12 veckor
10 mg/dag i 12 veckor

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Fibroblasttillväxtfaktor 23

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Flödesmedierad dilatation

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 februari 2008

Primärt slutförande (Faktisk)

1 maj 2009

Avslutad studie (Faktisk)

1 maj 2009

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 november 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

29 november 2012

Första postat (Uppskatta)

30 november 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

30 november 2012

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 november 2012

Senast verifierad

1 februari 2008

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera