A kalciumcsatorna-blokkoló hatása a szérum fibrobalst növekedési faktor-23 (FGF-23) szintjére proteinuriás célú 2-es típusú cukorbetegeknél

A nem elhízott (BMI<30 kg/m2), nem diszlipidémiás (összkoleszterin <200 mg/dl, triglicerid <150 mg/dl) és kardiovaszkuláris eseményektől mentes (negatív anamnézis, negatív EKG-lelet) betegeket vizsgálták meg a felvétel céljából. . A CKD 1. stádiumú, 18 évesnél idősebb és a vizsgálatban részt venni kívánó betegeket szűrtük. A 231, megállapított 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő beteg közül 126-nak volt proteinuria és/vagy magas vérnyomás (24 órás fehérjekiválasztás 1-2 g/nap, szisztolés vérnyomás ≥140 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás ≥ 90 Hgmm). Minden eset első beutaló volt, és a vizsgálat időpontjában mindegyiket nem kezelték. Azok a betegek, akiknek anamnézisében koszorúér-betegség szerepel, a dohányzók, valamint a sztatinokat vagy renin-angiotenzin blokkolókat szedők kizárásra kerültek, mivel ezek a tényezők befolyásolják az endothel diszfunkciót. A 61 szűrt beteg közül 32 felelt meg a vizsgálati kritériumoknak, és részt vettek ebben a vizsgálatban. A proteinuria és a diabéteszes nephropathia időtartama a kezdeti diagnózis után nem volt ismert.

A kizárási kritériumok a következők voltak: A) Nephrosis szindróma, B) szívkoszorúér-betegség (ischaemiás ST-T-elváltozások és LVH-kritériumok elektrokardiogramon, valamint revaszkularizáció vagy szívinfarktus a kórelőzményben), C) emelkedett májenzim (AST) vagy ALT-szint ≥ 40 U/L) és D) veseelégtelenség (szérum kreatininszint > 1,3 mg/dl). A kalciumcsatorna-blokkolók szérum FGF-23-koncentrációra gyakorolt ​​hatásának értékelése érdekében a proteinuriás betegek kalciumcsatorna-blokkolót (10 mg/nap amlodipint) kaptak 12 hétig. Vizsgálták a kalciumcsatorna-blokkoló hatását az inzulinérzékenységre és a proteinuriára is.

A beavatkozási időszak után vérmintákat vettünk a plazma PTX3-koncentrációjának, a HbA1c-nek és az inzulinrezisztencia pontszámának (HOMA-IR) meghatározásához.

Vizeletmintákat is gyűjtöttünk 24 órán keresztül a proteinuria mértékének meghatározására.