Deltagande och detektionsfrekvens för screening CT Kolografi och screening Sigmoidoskopi (Proteus)

Design:

• För att jämföra upptäckt av avancerad neoplasi av CT-kolonografi (CTC) med sigmoidoskopi (FS), skickas totalt 20 000 berättigade individer som bor i målområdena ett inbjudningsbrev att delta i försöket. Alla inbjudna uppmanas att ringa screeningcentret för att få detaljerad information om studieprotokoll, screeningundersökningarna och tarmförberedelserna. Respondenter som samtycker till att delta i studien tilldelas slumpmässigt för att genomgå screening med CTC eller FS. Alla icke-svarare kommer att bjudas in till fekalt ockult blodprov (FOBT) enligt den aktuella screeningproceduren. I CTC-armen remitteras positiva patienter (som innehåller minst en polyp 6 mm eller större) till koloskopi; negativa patienter (inga polyper >5 mm) är planerade att bjudas in till en FOBT efter två år. I FS-armen remitteras positiva patienter (minst ett framskridet adenom som hittats under FS-undersökning) till koloskopi; negativa patienter erbjuds ingen ytterligare uppföljning.
• För att jämföra deltagandegraden med FS och CTC, tilldelas 1200 individer som bor i målområdena och aldrig screenats för kolorektal cancer, slumpmässigt för att få en inbjudan till screening med CTC eller FS. Individer i båda grupperna kommer att få ett inbjudningsbrev och en informationsbroschyr som innehåller information om kolorektal cancer, vikten av screening samt fördelar och möjliga risker med det valda testet. Inbjudan till CTC innehåller ett telefonnummer till screeningcentralen. Alla inbjudna uppmanas att ringa screeningcentret för att få information om tarmförberedelser. Alla som inte har svarat kommer att få en återstod per post efter en månad. Icke-svarare på påminnelse kommer att bjudas in till FS enligt gällande screeningprocedur. I CTC-armen remitteras positiva patienter (som innehåller minst en polyp 6 mm eller större) till koloskopi; negativa patienter (inga polyper >5 mm) är planerade att bjudas in till en FOBT efter två år. I FS-armen remitteras positiva patienter (minst ett framskridet adenom som hittats under FS-undersökning) till koloskopi; negativa patienter erbjuds ingen ytterligare uppföljning.