Ischiasnervblockering för ankel-/fotoperationer. En jämförelse mellan en färdigblandad lösning av lidokain plus bupivakain och konsekutiv infiltration av lidokain och bupivakain

Regional anestesi har blivit hörnstenen i multimodal analgesi. Med tillkomsten av ultraljudsstyrda nervblockeringar har regionalbedövning uppnått både större effektivitet och en bättre säkerhetsprofil eftersom injektionen av lokalbedövning sker under direkt syn. Detta har möjliggjort en minskning av mängden lokalbedövningsmedel som injiceras jämfört med tekniken för stimulering av perifer nerv. Blockad av ischiasnerven kombinerat med saphenusnerven ger anestesi och smärtlindring för ankel-/fotoperationer. Olika kombinationer av lokalanestetika har använts för att ge optimal blockad. En blandning av lidokain med ett långtidsverkande lokalbedövningsmedel används vanligtvis. Detta ger ett snabbt insättande av blockad, men av en konsekvent kortare varaktighet jämfört med enbart ett långverkande lokalbedövningsmedel. Vi antar att sekventiell perineural injektion av lidokain och bupivakain ger liknande debut men en längre varaktighet av sensorisk blockering jämfört med samma dos och volym av lokalbedövningsmedel blandat i förväg.