Isjiasnerveblokk for ankel-/fotoperasjoner. En sammenligning mellom en ferdigblandet løsning av lidokain pluss bupivakain og påfølgende infiltrasjon av lidokain og bupivakain

Regional anestesi har blitt hjørnesteinen i multimodal analgesi. Med bruken av ultralydstyrte nerveblokker har regional anestesi oppnådd både større effekt og en bedre sikkerhetsprofil ettersom injeksjonen av lokalbedøvelse utføres under direkte syn. Dette har muliggjort en reduksjon av mengden lokalbedøvelse som injiseres sammenlignet med perifer nervestimuleringsteknikk. Blokkering av isjiasnerven kombinert med saphenusnerven gir anestesi og analgesi ved ankel-/fotoperasjoner. Ulike kombinasjoner av lokalbedøvelse har blitt brukt for å gi optimal blokade. En blanding av lidokain med langtidsvirkende lokalbedøvelse brukes ofte. Dette gir en rask innsettende blokkade, men av en konsekvent kortere varighet sammenlignet med en langtidsvirkende lokalbedøvelse alene. Vi antar at sekvensiell perineural injeksjon av lidokain og bupivakain gir lignende begynnelse, men en lengre varighet av sensorisk blokkering sammenlignet med samme dose og volum av lokalbedøvelse blandet på forhånd.