Bloc du nerf sciatique pour les chirurgies de la cheville/du pied. Comparaison entre une solution prémélangée de lidocaïne et de bupivacaïne et une infiltration consécutive de lidocaïne et de bupivacaïne

L'anesthésie locorégionale est devenue la pierre angulaire de l'analgésie multimodale. Avec l'avènement des blocs nerveux guidés par ultrasons, l'anesthésie régionale a atteint à la fois une plus grande efficacité et un meilleur profil de sécurité car l'injection d'anesthésique local est réalisée sous vision directe. Cela a permis de réduire la quantité d'anesthésique local injecté par rapport à la technique de stimulation des nerfs périphériques. Le blocage du nerf sciatique combiné au nerf saphène fournit une anesthésie et une analgésie pour les chirurgies de la cheville/du pied. Diverses combinaisons d'anesthésiques locaux ont été utilisées pour assurer un blocage optimal. Un mélange de lidocaïne avec un anesthésique local à action prolongée est couramment utilisé. Cela fournit un début rapide de blocus, mais d'une durée systématiquement plus courte par rapport à un anesthésique local à action prolongée seul. Nous émettons l'hypothèse que l'injection périneurale séquentielle de lidocaïne et de bupivacaïne fournit un début similaire mais une durée plus longue du bloc sensoriel par rapport à la même dose et au même volume d'anesthésique local mélangé à l'avance.