- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01793831
Standardiserad fekal mikrobiotatransplantation för Crohns sjukdom
26 november 2024 uppdaterad av: Faming Zhang, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Effekt och säkerhet av standardiserad fekal mikrobiotatransplantation för måttlig till svår Crohns sjukdom
Tarmmikrobiotan anses utgöra ett "mikrobiellt organ" som har en central roll i tarmsjukdomar och kroppens ämnesomsättning.
Bevis från djur- och mänskliga studier stödjer starkt sambandet mellan tarmbakterier och inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD).
Dussintals studier rapporterade dess effekt vid behandling av svår Clostridium difficile kolit.
Preliminära studier med FMT för ulcerös kolit (UC), Crohns sjukdomar (CD), colon irritabile (IBS) och förstoppning har också mött viss framgång.
Men resultaten på CD är mycket begränsade.
Detta är ett första steg i att undersöka den potentiella effekten av fekal bakterioterapi för CD, utredarna föreslår att man ska fastställa effektiviteten, hållbarheten och säkerheten för FMT i en serie av 500 patienter med CD om tio år.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Den aktuella kliniska prövningen syftar till att återupprätta ett funktionstillstånd för tarmfloran genom FMT som en terapi för CD (alla åldersintervall, HBI>4).
Vi etablerade en standard mikrobiotaisolering från donerad färsk avföring i labbet.
Därefter transplanteras mikrobiotan till mitten av tarmen (åtminstone under duodenalpapillen) genom vanligt gastroskop.
Patienter från multikliniska centra i denna studie kommer att få FMT endast en gång eller traditionella behandlingar enligt tillhörande riktlinjer och uppföljning under minst ett år.
Blodprover, bukröntgen, endoskopi och frågeformulär kommer att användas för att bedöma deltagarna vid studiestart och vid studiens slut.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
800
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Faming Zhang, MD, PhD
- Telefonnummer: 86-025-58509883
- E-post: fzhang@njmu.edu.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: Huijie Zhang, MD, PhD
- Telefonnummer: 86-025-58509670
- E-post: zhjssm@163.com
Studieorter
-
-
Jiangsu
-
Huai'an, Jiangsu, Kina, 223000
- Rekrytering
- The Affiliated Huaian No.1 People's Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Honggang Wang, MD
- Telefonnummer: 86-18851268720
- E-post: jgzwhg@njmu.edu.cn
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210011
- Rekrytering
- Medical Center for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Faming Zhang, MD, PhD
- Telefonnummer: 86-025-58509883
- E-post: fzhang@njmu.edu.cn
-
Kontakt:
- Faming Zhang
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
6 år till 80 år (Barn, Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Måttlig till svår CD definieras som HBI-poäng > 4.
- Montreal-klassificering: ingen begränsning, förutom ålder > 6.
Exklusions kriterier:
- Diagnos som CD första gången eller första året.
- Ingen historia av användning av 5-ASA, biologisk eller immunmodulerande terapi
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Fekal mikrobiotatransplantation
Standard fekal mikrobiotatransplantation, som har definierats som tvättad mikrobiotatransplantation sedan 2019.
|
Standard FMT
|
|
Inget ingripande: Traditionella behandlingar
Traditionella behandlingar för Crohns sjukdom och dess komplikationer enligt riktlinjerna.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Klinisk remission
Tidsram: Upp till ett år
|
Klinisk remission definierad som HBI-poäng ≦ 4. För patienter med komplikationer såsom intestinal obstruktion kan klinisk remission definieras som obstruktionsförbättring.
Slutpunkten för uppföljningen är tidpunkten för kliniskt återfall.
|
Upp till ett år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kostar
Tidsram: Upp till ett år
|
Sociala och medicinska kostnader
|
Upp till ett år
|
|
Biverkningar
Tidsram: Under FMT och tio år efter FMT
|
Alla möjliga biverkningar: feber, buksmärtor, infektionssjukdomar och andra
|
Under FMT och tio år efter FMT
|
|
Sömnkvalitet
Tidsram: före FMT, 1 månad efter FMT, 12 veckor efter FMT
|
utvärderad av Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), med ett poängintervall på 0 till 21.
Högre PSQI-poäng indikerar sämre sömnkvalitet.
Insomnia Severity Index (ISI), med ett poängintervall på 0 till 28.
Högre ISI-poäng indikerar svårare sömnlöshet.
|
före FMT, 1 månad efter FMT, 12 veckor efter FMT
|
|
Trötthet
Tidsram: före FMT, 1 månad efter FMT, 12 veckor efter FMT
|
utvärderad av Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-F), med ett poängintervall på 0 till 52.
Högre FACIT-F poäng indikerar lägre nivåer av trötthet och bättre livskvalitet.
|
före FMT, 1 månad efter FMT, 12 veckor efter FMT
|
|
Ångest och depression
Tidsram: före FMT, 1 månad efter FMT, 12 veckor efter FMT
|
utvärderad av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), med ett poängintervall på 0 till 42.
Högre poäng indikerar större svårighetsgrad av ångest- och depressionssymtom.
|
före FMT, 1 månad efter FMT, 12 veckor efter FMT
|
|
Symtomatisk striktur
Tidsram: före FMT, 1 månad efter FMT, 12 veckor efter FMT
|
utvärderad av Crohns sjukdom obstruktionsvärde (CDOS), med ett poängintervall på 0 till 6. Högre poäng indikerar större svårighetsgrad av obstruktiva symtom.
|
före FMT, 1 månad efter FMT, 12 veckor efter FMT
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Cui B, Feng Q, Wang H, Wang M, Peng Z, Li P, Huang G, Liu Z, Wu P, Fan Z, Ji G, Wang X, Wu K, Fan D, Zhang F. Fecal microbiota transplantation through mid-gut for refractory Crohn's disease: safety, feasibility, and efficacy trial results. J Gastroenterol Hepatol. 2015 Jan;30(1):51-8. doi: 10.1111/jgh.12727.
- Aroniadis OC, Brandt LJ. Fecal microbiota transplantation: past, present and future. Curr Opin Gastroenterol. 2013 Jan;29(1):79-84. doi: 10.1097/MOG.0b013e32835a4b3e.
- Damman CJ, Miller SI, Surawicz CM, Zisman TL. The microbiome and inflammatory bowel disease: is there a therapeutic role for fecal microbiota transplantation? Am J Gastroenterol. 2012 Oct;107(10):1452-9. doi: 10.1038/ajg.2012.93.
- Zhang T, Li P, Wu X, Lu G, Marcella C, Ji X, Ji G, Zhang F. Alterations of Akkermansia muciniphila in the inflammatory bowel disease patients with washed microbiota transplantation. Appl Microbiol Biotechnol. 2020 Dec;104(23):10203-10215. doi: 10.1007/s00253-020-10948-7. Epub 2020 Oct 16.
- Li Q, Ding X, Liu Y, Marcella C, Dai M, Zhang T, Bai J, Xiang L, Wen Q, Cui B, Zhang F. Fecal Microbiota Transplantation is a Promising Switch Therapy for Patients with Prior Failure of Infliximab in Crohn's Disease. Front Pharmacol. 2021 May 17;12:658087. doi: 10.3389/fphar.2021.658087. eCollection 2021.
- Xiang L, Ding X, Li Q, Wu X, Dai M, Long C, He Z, Cui B, Zhang F. Efficacy of faecal microbiota transplantation in Crohn's disease: a new target treatment? Microb Biotechnol. 2020 May;13(3):760-769. doi: 10.1111/1751-7915.13536. Epub 2020 Jan 20.
- Li P, Zhang T, Xiao Y, Tian L, Cui B, Ji G, Liu YY, Zhang F. Timing for the second fecal microbiota transplantation to maintain the long-term benefit from the first treatment for Crohn's disease. Appl Microbiol Biotechnol. 2019 Jan;103(1):349-360. doi: 10.1007/s00253-018-9447-x. Epub 2018 Oct 24.
- Zhang FM, Wang HG, Wang M, Cui BT, Fan ZN, Ji GZ. Fecal microbiota transplantation for severe enterocolonic fistulizing Crohn's disease. World J Gastroenterol. 2013 Nov 7;19(41):7213-6. doi: 10.3748/wjg.v19.i41.7213.
- Zhang T, Xiang J, Cui B, He Z, Li P, Chen H, Xu L, Ji G, Nie Y, Wu K, Fan D, Huang G, Bai J, Zhang F. Cost-effectiveness analysis of fecal microbiota transplantation for inflammatory bowel disease. Oncotarget. 2017 Oct 4;8(51):88894-88903. doi: 10.18632/oncotarget.21491. eCollection 2017 Oct 24.
- He Z, Li P, Zhu J, Cui B, Xu L, Xiang J, Zhang T, Long C, Huang G, Ji G, Nie Y, Wu K, Fan D, Zhang F. Multiple fresh fecal microbiota transplants induces and maintains clinical remission in Crohn's disease complicated with inflammatory mass. Sci Rep. 2017 Jul 6;7(1):4753. doi: 10.1038/s41598-017-04984-z.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
1 februari 2013
Primärt slutförande (Beräknad)
1 december 2025
Avslutad studie (Beräknad)
1 december 2025
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
13 februari 2013
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
14 februari 2013
Första postat (Beräknad)
18 februari 2013
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
29 november 2024
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
26 november 2024
Senast verifierad
1 augusti 2024
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- FMC-CN-121101
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .