Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Klinisk förbättring och livskvalitet - funktionell dyspepsi-

25 mars 2019 uppdaterad av: Miren Orive Calzada, Hospital Galdakao-Usansolo

Inverkan av den kombinerade psykologiska och medicinska behandlingen för att förbättra symtom och livskvalitet hos patienter med funktionell dyspepsi

Funktionell dyspepsi (FD) definieras som närvaron av symtom som tros ha sitt ursprung i den gastroduodenala regionen utan tecken på strukturell sjukdom som sannolikt förklarar symtomen. Orsaken till detta tillstånd är oklar, eftersom det inte är en erkänd behandling för det. De konventionella behandlingarna för dessa patienter är symtombaserade. Tyvärr är dessa mediciner inte särskilt effektiva. Patienter med FD rapporterar sämre hälsotillstånd, psykisk hälsa och social funktion än patienter med strukturell gastrointestinal patologi. Vårt mål är att jämföra en kombinerad intervention (medicinsk plus psykologisk intervention) kontra konventionell intervention (medicinsk intervention) med avseende på den hälsorelaterade livskvaliteten, symptomatologi, ångest och depression hos dessa patienter. Utredarna antog att jämfört med konventionell intervention skulle en kombinerad intervention ge signifikant bättre kort (efter behandling) och medellång sikt (sex månader efter behandling) förbättring av hälsorelaterad livskvalitet och symtom.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Patienter rekryterades från matsmältningstjänsterna på sjukhusen Galdakao-Usansolo och Basurto. De fördelades slumpmässigt till kontroll- eller experimentgruppen. 82 patienter inkluderades i kontrollgruppen och 76 i experimentgruppen.

Beträffande interventionen var behandlingen av kontrollgruppen en konventionell (medicinsk) intervention. Det var fokuserat på det mest besvärande symtomet. Prokinetiskt (till exempel cinitaprid) eller antisekretoriskt medel (till exempel omeprazol) ordinerades i standarddos. Experimentgruppen fick den kombinerade interventionen (medicinsk plus psykologisk intervention). Det psykologiska stödet bestod av tio veckopass, där de första 8 var i grupp och de sista 2 var individuella. I dessa sessioner fick patienterna a) en informationssession för att öka patienternas kunskap om funktionell dyspepsi; b) en Becks kognitiv beteendeterapi fokuserad på att modifiera inverkan av vissa kognitiva problem till gastrointestinala symtom; c) och progressiv muskelavslappning enligt Jacobson, med syftet att ge förmågan att slappna av i vissa stresssituationer. Denna teknik skapades för att minska ångest genom att omväxlande spänna och slappna av musklerna.

Alla patienter fyllde i alla självenkäter vid baslinjen (t0), i slutet av behandlingen (T1) och efter sex månaders uppföljning (T2). Den hälsorelaterade livskvaliteten bedömdes av Dyspepsia Related Health Scale (DRHS), och ångest och depression bedömdes av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Slutligen övervägdes också den subjektiva kliniska förbättringen och den mättes med en fråga om hur de mår med avseende på den funktionella dyspepsi, med fem alternativa svar (a) mycket bättre, b) ganska mycket bättre, c) något bättre, d ) ungefär detsamma, e) något sämre, f) ganska mycket sämre, g) mycket sämre).

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

158

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Bizkaia
      • Usansolo, Bizkaia, Spanien, 48960
        • Galdakao-Usansolo Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • att ha kroniska övre bukens symtom som överensstämmer med ROME III-kriterierna för funktionell dyspepsi
  • att göra en endoskopi för att utesluta strukturella organiska orsaker vid tidpunkten för rekryteringen

Exklusions kriterier:

  • att ha någon organisk patologi som kan förklara de dyspeptiska symtomen
  • att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
  • att lida av fysiska eller psykiska funktionsnedsättningar som hindrar dem från att fylla i frågeformulären korrekt

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Psykologiskt stöd
Tio veckopass, där de första 8 var i grupp och de sista 2 var individuella. Den består av a) en informationssession; b) Becks kognitiva beteendeterapi; och c) progressiv muskelavslappning enligt Jacobson
Aktiv komparator: Inget psykologiskt stöd
Patienter i denna grupp fick endast den konventionella medicinska behandlingen och fick inget psykologiskt stöd

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring från baslinjen i DYSPEPSIA-RELATERAD HÄLSOSKALA (DRHS)
Tidsram: Deltagarna kommer att följas vid rekryteringsögonblicket (t0) efter behandling (t1) och sex månader efter behandling (t2)
Dyspepsia Related Health Scale (DRHS) är ett självrapporterat dyspepsispecifikt frågeformulär som består av fyra skalor: svårighetsgraden av vanliga symtom, smärtintensitet, smärthandikapp och tillfredsställelse med dyspepsirelaterad hälsa. Poängen för varje skala varierar mellan 0 och 100, där 0 representerar den allvarligaste situationen och 100 den minst allvarliga. Det ger också en global poäng som sträcker sig från 0 till 100, med högre poäng som indikerar mindre allvarlig dyspepsi. Den anpassade och validerade spanska versionen av detta frågeformulär är känt som QoL-PEI (Quality of Life in relation to Stomach and Intestinal Problems Questionnaire). Dess tillförlitlighet visade sig vara tillfredsställande (Cronbachs alfa 0,92). Dess faktoranalys bekräftade de fyra skalorna som hittats av DRHS men lade till en global poängskala. Den konvergenta validiteten var måttlig (0,54).
Deltagarna kommer att följas vid rekryteringsögonblicket (t0) efter behandling (t1) och sex månader efter behandling (t2)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Subjektiv klinisk förbättring
Tidsram: Subjektiv klinisk förbättring mäts efter behandling (t1) och sex månader efter behandling (t2)
Subjektiv klinisk förbättring mättes med en fråga om hur patienter mår med avseende på funktionell dyspepsi ("I relation till funktionell dyspepsi, hur skulle du bedöma din hälsa nu? a)mycket bättre; b) ganska mycket bättre; c) något bättre; d) ungefär detsamma; e) något värre; f) ganska mycket värre; g) mycket värre
Subjektiv klinisk förbättring mäts efter behandling (t1) och sex månader efter behandling (t2)

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sjukhus ångest och depression skala
Tidsram: Deltagarna kommer att följas vid rekryteringsögonblicket (t0) efter behandling (t1) och sex månader efter behandling (t2)
Det är ett mått med 14 punkter: 7 objekt utvärderar depression (HADS-D-subskalan) och 7 utvärderar ångest (HADS-A-subskalan). För varje subskala sträcker sig objekt från 0 till 21. En subskala poäng på 0-7 indikerar frånvaron av ångest eller depression; en poäng på 8-10 indikerar ett möjligt fall av ångest eller depression; och en poäng på 11 eller högre indikerar närvaron av ångest eller depression. Den har anpassats och validerats i en spansk befolkning
Deltagarna kommer att följas vid rekryteringsögonblicket (t0) efter behandling (t1) och sex månader efter behandling (t2)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Victor Manuel Orive, Doctor, Basurto University Hospital
  • Studiestol: Jose Luis Cabriada, Doctor, Hospital Galdakao-Usansolo
  • Studiestol: Aitor Orive, Doctor, Hospital Galdakao-Usansolo
  • Studiestol: Begoña Matellanes, Psychology, University of Deusto
  • Studiestol: Maria Josefa Ulloa, Nurse, Basurto University Hospital
  • Studiestol: Jesus Angel Padierna, Doctor, Hospital Galdakao-Usansolo
  • Studiestol: Antonio Escobar, Doctor, Basurto University Hospital
  • Studiestol: Antonio Bernal, Doctor, Hospital Galdakao-Usansolo

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 mars 2009

Primärt slutförande (Faktisk)

1 september 2012

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 februari 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 februari 2013

Första postat (Uppskatta)

1 mars 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

21 juni 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

25 mars 2019

Senast verifierad

1 mars 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 2008111005

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera