FACBC för återkommande prostatacancer

Prostatacancer är den vanligaste solida tumören, med cirka 200 000 nya fall diagnostiserade per år. Flera olika lokala terapier finns tillgängliga för behandling, inklusive kirurgi och strålbehandling. Betydande framsteg har gjorts som har förbättrat cancerkontrollresultaten och behandlingen. Trots dessa betydande framsteg upplever cirka 30 % av patienterna som behandlas med definitiv lokal terapi återkommande sjukdom. Återkommande (återkommande) sjukdomar visar vanligtvis stigande prostataspecifikt antigen (PSA) (ett blodprov för prostatacancer). PSA-nivån är ofta av begränsad användning för att differentiera lokalt återfall (dvs. recidiv i prostatabädden) från recidiv utanför prostatabädden (extra-prostatiskt recidiv). Bilddiagnostik spelar en central roll i upptäckten av återkommande prostatakarcinom i prostatabädden och vid differentieringen av prostata från extraprostata recidiv. Det finns nyare avbildningsmetoder som magnetisk resonanstomografi (MRI) och positronemissionstomografi (PET) med molekylära radiospårämnen som för närvarande studeras för avbildning av återfall efter behandling.

Ett PET-radiospårämne som har visat sig lovande i stadieindelningen och återskapandet av patienter med prostatakarcinom är anti-1-amino-3-[18F]fluorcyklobutan-1-karboxylsyra (anti-3-[18F]FACBC) som är en syntetisk amino syraanalog. FACBC visade högre noggrannhet jämfört med andra metoder vid återlagring av patienter med misstänkt återkommande prostatakarcinom. FACBC har testats på över 140 försökspersoner i andra studier i Emory-systemet inklusive 128 försökspersoner med prostatacancer.

Utredarna kommer att utföra en studie med 25 patienter där utredarna har en stark misstanke om prostatacancer som har återvänt till kroppen efter en första behandling. Huvudmålet med undersökningen är att se om anti-[18F] FACBC PET-CT- och MRI-avbildning individuellt kommer att vara användbar vid upptäckt av lokalt och extraprostatiskt återfall av prostatacancer. Rutinmässigt blodprov kommer att göras på dagen för FACBC-skanningen och en vecka senare som krävs av FDA.

Alla patienter kommer att genomgå biopsi av prostata som är kliniskt lämpligt enligt vårdstandard. Om antingen FACBC- eller MRI-skanningarna indikerar att cancern återkommer, kommer patientens cancerställe också att biopsias om det är kliniskt lämpligt. Biopsi av de misstänkta återfallsställena kommer att schemaläggas när det passar försökspersonerna så snart som möjligt efter skanningarna.

Vävnad som erhålls från biopsi kommer att genomgå standardanalys för att avgöra om prostatakarcinomceller är närvarande. Det sekundära syftet är att använda överblivet biopsimaterial för att avgöra om det finns genotypiska skillnader mellan recidiv av prostatacancer begränsat till prostatabädden och extraprostatiskt recidiv