Hyperbar syrestimulering för patienter med maligniteter i hjärnan efter strålbehandling.

Strålbehandling är stöttepelaren i behandlingen av maligniteter i hjärnan och är förknippad med betydande neurotoxicitet. På grund av den kontinuerliga ökningen av patientens överlevnad ökar den långsiktiga risken för strålningsinducerad hjärninflammation och nekros som inducerar sekundära kognitiva försämringar. För närvarande finns det ingen effektiv behandling för att förhindra långvarig strålningsinducerad hjärnskada.

Hyperbar syrebehandling (HBOT) är administrering av höga syrekoncentrationer i en tryckkammare för att öka den cellulära/mitokondriella leveransen av syre. Syrestimulering av HBOT har blivit den definitiva terapin för strålningsinducerade skador på mjukvävnader och ben på grund av dess förmåga att stimulera läkningsprocesser genom att tillföra den energi/syre som behövs samtidigt som gener som är involverade i inflammation nedregleras. Syrestimulering av HBOT är för närvarande indicerat för patienter med tydlig strålningsinducerad neurotoxicitet och har visat sig minska ytterligare utveckling av strålskador samtidigt som det stimulerar "tomgång" neuroner att återgå till funktion. Eftersom HBOT anses säkert, antar vi att dess applicering efter strålning, före manifestationen av neurologiska biverkningar, kan hjälpa till att förhindra utveckling av tidig/fördröjd debut av strålningsinducerad neurotoxicitet.

I den föreslagna studien kommer HBOT för första gången att tillämpas tidigt efter strålning för att förhindra den förväntade minskningen av patienters neurokognitiva funktioner (NCF) och förbättra deras livskvalitet (QOL). Studien är utformad för att ge statistiskt signifikant bedömning, i en prospektiv randomiserad klinisk prövning, av effekten av syrgasstimulering som appliceras strax efter hjärnstrålning, för patienter med primära och sekundära hjärntumörer, på patienters QOL och NCF. Dessutom kommer avancerade avbildningsmetoder att tillämpas för att studera genomförbarheten av att kvantifiera syrestimulerande effekter på tumören och omgivande hjärnvävnad.