Effekten av peroral immunterapi vid svår IgE-medierad ägg-, mjölk- och nötallergi hos vuxna

Upp till 100 ämnen studeras. Alla försökspersoner är vuxna som inte har några andra allvarliga kroniska sjukdomar. Ämnena tillhör fyra olika grupper:

1. 30 18-50 åringar som börjar per oral immunterapibehandling vid svår äggallergi.
2. 30 18-50 åringar som börjar per oral immunterapibehandling vid svår mjölkallergi.
3. 30 18-50 åringar som börjar per oral immunterapibehandling vid svår nötallergi.
4. 10 mjölkallergiska 18-50 åringar som har behandlats som pilotpatienter med mjölkhyposensibiliserande behandling.

Diagnosen mjölk- eller äggallergi verifieras med positiv historia, hudpricktest, ägg-, mjölk- och nötallergenspecifika IgE-antikroppar. Dessutom verifieras matallergi med ett allergenspecifikt provokationstest.

Atopiska personer kan samtidigt ha andra allergier. Intermittent mild astma och mild och måttlig ihållande astma tolereras och behandling med inhalationssteroider och annan astmamedicin är tillåten. Atopiska patienter kan ha ytterligare hudsymtom. Data om livskvalitet, ångest och patienthistorik samlas in genom frågeformulär. Alla patienter genomgår en spirometri med ett bronkdilatationstest, fraktionerad utandad kväveoxid och en metakolin-utmaning före och ett år efter oral immunterapi. De med testresultat som är diagnostiska för astma behandlas med astmamedicin innan hyposensibiliseringsbehandling påbörjas.

Uteslutningskriterier: vuxna med instabil cerebrovaskulär sjukdom eller hjärtsjukdom, aktiv autoimmun sjukdom eller cancer, eller användning av betablockerare. Dessutom tolereras inte dåligt kontrollerad astma eller FEV1 < 70 %.

Vid oral immunterapi ges först ökande doser och sedan dagligen hemma. Om patienten inte tolererar en given dos och symtomen är milda, upprepas den dosen eller den tidigare tolererade dosen och protokollet fortsätter enligt beskrivningen. Om patienten upplever signifikanta symtom, stoppas protokollet och den högsta tolererade dosen används som den dagliga startdosen.