Wpływ immunoterapii doustnej na ciężką IgE-zależną alergię na jaja, mleko i orzechy u dorosłych

Badanych jest do 100 przedmiotów. Wszyscy badani są dorosłymi bez innych poważnych chorób przewlekłych. Badani należą do czterech różnych grup:

1. 30 osób w wieku 18-50 lat rozpoczynających immunoterapię doustną w ciężkiej alergii na jajka.
2. 30 osób w wieku 18-50 lat rozpoczynających immunoterapię doustną w ciężkiej alergii na białka mleka.
3. 30 osób w wieku 18-50 lat rozpoczynających immunoterapię doustną w ciężkiej alergii na orzechy.
4. 10 osób z alergią na mleko w wieku 18-50 lat, które były leczone jako pacjenci pilotażowi z leczeniem nadwrażliwości na mleko.

Rozpoznanie alergii na mleko lub jaja potwierdza dodatni wywiad, punktowe testy skórne, przeciwciała IgE swoiste dla alergenów jaj, mleka i orzechów. Ponadto alergię pokarmową weryfikuje się za pomocą swoistego testu prowokacyjnego.

Osoby atopowe mogą mieć jednocześnie inne alergie. Okresowa łagodna astma oraz łagodna i umiarkowana astma przewlekła są tolerowane, a leczenie steroidami wziewnymi i innymi lekami na astmę jest dozwolone. Osoby z atopią mogą mieć dodatkowe objawy skórne. Dane dotyczące jakości życia, lęku i historii pacjenta są zbierane za pomocą kwestionariuszy. U wszystkich chorych przed immunoterapią doustną i rok po jej zakończeniu wykonuje się spirometrię z próbą rozszerzenia oskrzeli, frakcjonowanym tlenkiem azotu w wydychanym powietrzu oraz prowokacją metacholiną. Osoby z wynikami badań diagnostycznych w kierunku astmy są leczone lekami na astmę przed rozpoczęciem leczenia nadwrażliwości.

Kryteria wykluczenia: dorośli z niestabilną chorobą naczyń mózgowych lub serca, czynną chorobą autoimmunologiczną lub nowotworem, lub stosujący beta-adrenolityki. Ponadto źle kontrolowana astma lub FEV1 < 70% nie są tolerowane.

W immunoterapii doustnej podaje się zwiększające się dawki najpierw obserwowane, a następnie codziennie w domu. Jeśli pacjent nie toleruje danej dawki, a objawy są łagodne, wówczas tę dawkę lub poprzednio tolerowaną dawkę powtarza się i protokół przebiega zgodnie z opisem. Jeśli pacjent doświadcza znaczących objawów, wówczas protokół zostaje przerwany, a jako początkową dawkę dzienną przyjmuje się najwyższą tolerowaną dawkę.