Stratifiering av patienter med kronisk leversjukdom med hjälp av multispektral CT

Detta är en retrospektiv studie, där en FDA-godkänd bildapparat (spektral CT-skanner) som för närvarande används för flera kliniska tillämpningar kommer att utvärderas med avseende på möjligheten att studera kronisk leversjukdom (denna ansökan har ännu inte validerats).

Tomografisk avbildning har antagit en grundläggande roll hos patienter med kronisk leversjukdom (CLD) för att screena patienter för hepatocellulärt karcinom (HCC), och utforskas alltmer som ett icke-invasivt alternativ för att karakterisera leverfibros. Det övergripande målet med denna studie är att förbättra icke-invasiv karakterisering av leverfibros genom spektral CT.

Hypotes: koncentrationen av jodbaserat kontrastmedel i leverparenkymet under den fördröjda fasen, mätt med spektral CT-avbildning, ökar monotont med Ishak fibros-poäng erhållen från leverbiopsi. Denna hypotes stöds av litteraturen och våra preliminära data, som beskrivs i referensavsnittet (Lamb et al. 2015).

Vi kommer att utvärdera flerfasspektrala CT-bilder bestående av artärfasen, 2-minuters fördröjd fas och 5-minuters fördröjd fas. Fibros kommer att bedömas på båda bilderna med fördröjd fas, där det antas att eventuellt kvarvarande kontrastmedel, i levern, beror på närvaron av fibros. Den här typen av flerfasprotokoll kan fortfarande användas för att avbilda CLD-patienter med spektral CT för HCC-detektion och kommer därför inte att störa upparbetning och utvärdering av leverskador.