Estratificación de pacientes con enfermedad hepática crónica mediante TC multiespectral

Este es un estudio retrospectivo, en el que se evaluará la viabilidad de estudiar la enfermedad hepática crónica en un dispositivo de imágenes aprobado por la FDA (escáner CT espectral) que se utiliza actualmente para varias aplicaciones clínicas (esta aplicación aún no ha sido validada).

Las imágenes tomográficas han asumido un papel fundamental en pacientes con enfermedad hepática crónica (CLD) para detectar carcinoma hepatocelular (CHC) en pacientes y se exploran cada vez más como una alternativa no invasiva para caracterizar la fibrosis hepática. El objetivo general de este estudio es mejorar la caracterización no invasiva de la fibrosis hepática a través de la TC espectral.

Hipótesis: la concentración de agente de contraste a base de yodo en el parénquima hepático durante la fase tardía, medida con imágenes espectrales de TC, aumenta monótonamente con la puntuación de fibrosis de Ishak obtenida de la biopsia hepática. Esta hipótesis está respaldada por la literatura y nuestros datos preliminares, descritos en la sección de referencias (Lamb et al. 2015).

Evaluaremos imágenes de TC espectral multifase que consisten en la fase arterial, la fase de retraso de 2 minutos y la fase de retraso de 5 minutos. La fibrosis se evaluará en ambas imágenes de fase tardía, donde se asume que cualquier resto de agente de contraste en el hígado se debe a la presencia de fibrosis. Este tipo de protocolo multifase aún se puede usar para obtener imágenes de pacientes con CLD con CT espectral para la detección de CHC y, por lo tanto, no interferirá con el estudio y la evaluación de lesiones hepáticas.