Stratifisering av pasienter med kronisk leversykdom ved bruk av multispektral CT

Dette er en retrospektiv studie, der en FDA-godkjent bildebehandlingsenhet (spektral CT-skanner) som for tiden brukes til flere kliniske applikasjoner vil bli evaluert for gjennomførbarhet av å studere kronisk leversykdom (denne applikasjonen er ennå ikke validert).

Tomografisk avbildning har inntatt en grunnleggende rolle hos pasienter med kronisk leversykdom (CLD) for å screene pasienter for hepatocellulært karsinom (HCC), og blir i økende grad utforsket som et ikke-invasivt alternativ for å karakterisere leverfibrose. Det overordnede målet med denne studien er å forbedre ikke-invasiv karakterisering av leverfibrose gjennom spektral CT.

Hypotese: Konsentrasjonen av jodbasert kontrastmiddel i leverparenkymet under den forsinkede fasen, målt med spektral CT-avbildning, øker monotont med Ishak fibrose-score oppnådd fra leverbiopsi. Denne hypotesen støttes av litteraturen og våre foreløpige data, beskrevet i referansedelen (Lamb et al. 2015).

Vi vil evaluere flerfasespektrale CT-bilder bestående av arteriell fase, 2-minutters forsinket fase og 5-minutters forsinket fase. Fibrose vil bli vurdert på begge bildene med forsinket fase, hvor det antas at eventuelt gjenværende kontrastmiddel, i leveren, skyldes tilstedeværelse av fibrose. Denne typen flerfaseprotokoll kan fortsatt brukes til å avbilde CLD-pasienter med spektral CT for HCC-deteksjon og vil derfor ikke forstyrre leverlesjonsopparbeiding og evaluering.