Stratificazione di pazienti con malattia epatica cronica mediante TC multispettrale

Questo è uno studio retrospettivo, in cui un dispositivo di imaging approvato dalla FDA (scanner TC spettrale) attualmente utilizzato per diverse applicazioni cliniche sarà valutato per la fattibilità dello studio della malattia epatica cronica (questa applicazione non è stata ancora convalidata).

L'imaging tomografico ha assunto un ruolo fondamentale nei pazienti con malattia epatica cronica (CLD) per lo screening dei pazienti per carcinoma epatocellulare (HCC) e viene sempre più esplorato come alternativa non invasiva per caratterizzare la fibrosi epatica. L'obiettivo generale di questo studio è migliorare la caratterizzazione non invasiva della fibrosi epatica attraverso la TC spettrale.

Ipotesi: la concentrazione di agente di contrasto a base di iodio nel parenchima epatico durante la fase ritardata, misurata con l'imaging TC spettrale, aumenta in modo monotono con il punteggio di fibrosi di Ishak ottenuto dalla biopsia epatica. Questa ipotesi è supportata dalla letteratura e dai nostri dati preliminari, descritti nella sezione bibliografica (Lamb et al. 2015).

Valuteremo le immagini TC spettrali multifase costituite dalla fase arteriosa, dalla fase ritardata di 2 minuti e dalla fase ritardata di 5 minuti. La fibrosi sarà valutata su entrambe le immagini in fase ritardata, dove si presume che l'eventuale residuo di mezzo di contrasto, nel fegato, sia dovuto alla presenza di fibrosi. Questo tipo di protocollo multifase può ancora essere utilizzato per l'immagine di pazienti con CLD con CT spettrale per il rilevamento di HCC e, quindi, non interferirà con l'elaborazione e la valutazione della lesione epatica.