Främja säker användning av pediatriska flytande mediciner

Att administrera pediatriska läkemedel är ofta en svår uppgift för föräldrar, till stor del på grund av beroendet av flytande formuleringar som kräver användning av förvirrande och ofta komplexa mätinstrument. Användning av olika måttenheter (milliliter-, tesked- och/eller matskedsenheter) med variationer i tillhörande förkortningar och variationen hos mätanordningar (typ, markeringar, kapacitet) är källor till föräldrars förvirring. Låg hälsokompetens är kopplat till vårdgivarens missförstånd. Trots höga fel- och användningsfrekvenser för polikliniska pediatriska läkemedel har forskning som undersökt strategier för att förebygga läkemedelsfel till stor del fokuserat på vuxna och på slutenvårdspopulationer.

Förmågan att förstå pediatriska medicineringsinstruktioner är en kritisk hälsokompetens och patientsäkerhetsproblem. Nyligen insåg amerikanska Food and Drug Administration vikten av denna fråga och släppte nya riktlinjer för att främja förbättrad märkning och mätutrustning för pediatriska flytande mediciner. Även om dessa rekommendationer är ett viktigt första steg, behövs bevis för att stödja utvecklingen av "bästa praxis" för att utforma optimala instruktioner och enheter, särskilt för föräldrar med begränsad läskunnighet och/eller begränsad engelska kunskaper.

Vårt studiemål är att identifiera evidensbaserade "bästa praxis" för märkning och dosering av receptbelagda och receptfria pediatriska flytande läkemedel för att främja säker och lämplig användning. En serie experiment kommer först att genomföras för att undersöka effektiviteten av specifika doserings- och mätstrategier för att förbättra föräldrarnas förståelse och användning av pediatriska flytande mediciner, inklusive att undersöka effekten av etikettinstruktioner och anordningar för enbart milliliter, såväl som den potentiella rollen för piktogram doseringsdiagram. Resultaten kommer att slås samman med befintliga evidensbaserade "bästa praxis" för hälsokompetens för läkemedelsmärkning för att utveckla en heltäckande, patientcentrerad strategi för märkning och dosering av flytande pediatriska läkemedel. Effektiviteten av den patientcentrerade strategin kommer sedan att utvärderas som en del av en randomiserad kontrollerad studie bland engelsk- och spansktalande föräldrar vars barn nyligen har ordinerats oralt flytande antibiotika på en pediatrisk akutmottagning. Sekundära syften med studien inkluderar att utöka mängden litteratur om hälsokompetens och pediatrisk läkemedelsanvändning, och generera en policy färdplan för att uppnå och implementera märknings- och doseringsstandarder för pediatriska flytande läkemedel.