Bevordering van veilig gebruik van vloeibare pediatrische medicatie

Het toedienen van pediatrische medicatie is vaak een moeilijke taak voor ouders, grotendeels vanwege de afhankelijkheid van vloeibare formuleringen die het gebruik van verwarrende en vaak complexe meetapparatuur vereisen. Het gebruik van verschillende meeteenheden (milliliter, theelepel en/of eetlepel) met variaties in bijbehorende afkortingen en de variabiliteit van meetinstrumenten (type, markeringen, capaciteit) zijn bronnen van verwarring bij ouders. Lage gezondheidsvaardigheden houden verband met misverstanden bij de zorgverlener. Ondanks de hoge fouten- en gebruikspercentages voor extramurale kindergeneesmiddelen, heeft onderzoek naar strategieën om medicatiefouten te voorkomen zich grotendeels gericht op volwassenen en intramurale patiënten.

Het vermogen om medicatie-instructies voor kinderen te begrijpen, is een kritieke zorg voor gezondheidsvaardigheden en patiëntveiligheid. Onlangs heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration het belang van deze kwestie erkend en nieuwe richtlijnen vrijgegeven om verbeterde etiketterings- en meetapparatuur voor pediatrische vloeibare medicatie te promoten. Hoewel deze aanbevelingen een essentiële eerste stap zijn, is er bewijs nodig ter ondersteuning van de ontwikkeling van 'best practices' voor het ontwerpen van optimale instructies en apparaten, vooral voor ouders met een beperkte geletterdheid en/of een beperkte Engelse taalvaardigheid.

Ons onderzoeksdoel is het identificeren van evidence-based 'best practices' voor het labelen en doseren van receptplichtige en vrij verkrijgbare pediatrische vloeibare medicijnen om veilig, gepast gebruik te bevorderen. Er zal eerst een reeks experimenten worden uitgevoerd om de doeltreffendheid te onderzoeken van specifieke doserings- en meetstrategieën voor het verbeteren van het begrip van ouders en het gebruik van vloeibare kindermedicatie, inclusief het onderzoeken van de impact van instructies en apparaten met alleen milliliteretiketten, evenals de mogelijke rol voor pictografische doseerschema's. Bevindingen zullen worden samengevoegd met bestaande evidence-based gezondheidsgeletterdheid 'best practices' voor medicatie-etikettering om een ​​alomvattende, patiëntgerichte strategie te ontwikkelen voor de etikettering en dosering van pediatrische vloeibare medicatie. De effectiviteit van de patiëntgerichte strategie zal vervolgens worden geëvalueerd als onderdeel van een gerandomiseerde, gecontroleerde studie onder Engels- en Spaanssprekende ouders van wie de kinderen onlangs orale vloeibare antibiotica hebben gekregen op een kinderafdeling van de spoedeisende hulp. Secundaire doelstellingen van de studie zijn onder meer het uitbreiden van de literatuur over gezondheidsvaardigheden en het gebruik van pediatrische medicatie, en het genereren van een beleidsroutekaart voor het bereiken en implementeren van etiketterings- en doseringsnormen voor vloeibare pediatrische medicatie.