Nutrigenomics: Personifiera viktminskning för feta veteraner

Cirka 35% av veteranerna är överviktiga. Flytten! program är ett rikstäckande 8-veckors program med gruppklasser nationellt för att hjälpa feta veteraner att gå ner i vikt. Även om programmet är framgångsrikt för vissa veteraner, kan cirka 75% av veteranerna inte gå ner ≥5% av sin vikt 24 veckor efter MOVE! Nya metoder behövs för att hjälpa feta veteraner som söker viktminskning. Att använda personlig genomisk information som dikterar en specifik diet, och information om träning och ätbeteenden, kan vara ett sätt att främja viktminskning. Bara en enda nukleotidförändring eller polymorfism (SNP) i en gen kan öka en persons risk för fetma, eller ändra deras lipidprofil som svar på konsumtion av olika makronäringsämnen som fett eller kolhydrater. Över 54 genetiska loci har associerats med fetmafenotyper och kliniska studier rapporterar nu samband mellan SNP och/eller funktionella förändringar av genuttryck (epigenetik) och förmågan att gå ner i vikt eller inte. Vi kommer att implementera en randomiserad klinisk prövning för att testa en uppsättning genomiska data som kallas FIT™-testet (Pathway Genomics™) som innehåller information om SNP:er som påverkar fetmarisken, ger specifika kostrekommendationer, beskriver ätbeteenden och föreslår svar på olika träningsregimer. Det övergripande målet med detta projekt är att utvärdera om denna kompletterande genetiska information med en genomiskt härledd diet byggd kring förpackade måltider för att förbättra följsamheten, parallellt med MOVE! programmet vid VA i San Diego, kommer att främja viktminskning hos fler överviktiga veteraner än de som får vanlig vård och äter dieter baserade på förpackade måltider. Våra primära hypoteser är att fler feta veteraner är på väg! Programmet kommer att förlora 5 % av sin vikt om de får personlig genomisk information och en genomiskt härledd diet byggd kring förpackade måltider jämfört med veteraner i samma program som får vanlig vård under MOVE! och förpackade måltider efter 8 eller 24 veckor. Vi antar också att fler veteraner i den genomiska gruppen som tappar 5 % viktminskning vid 8 veckor kommer att behålla denna viktminskning efter 24 veckor jämfört med veteraner i den vanliga vårdgruppen.