Hormoner Inflammation och trombos (HIT2)

Trombos spelar en betydande roll vid både akuta kranskärlssyndrom (ACS) och tidigt saphenous ventransplantat (SVG) misslyckande. Kvinnor med kranskärlssjukdom har högre nivåer av den inflammatoriska mediatorn tromboxan, som produceras av blodplättar, monocyter, makrofager och endotelet. Data visar att högre nivåer av urintromboxan (UTXB2) är associerade med SVG-svikt 6 månader efter kransartärbypassgraft (CABG). Kvinnor i studiekohorten hade högre nivåer av UTXB2 och högre odds för transplantatfel jämfört med män. Den förhöjda urintromboxan som ses hos kvinnorna i vår studiekohort kan representera en markör och/eller en etiologi för trombos.

Är nivåerna av UTXB2 högre hos kvinnor på grund av hormonella skillnader? I en tidigare pilotstudie undersökte vi om hormonella nivåer är associerade med förändringar i urintromboxan. Vi tittade på hormonella och urinära tromboxannivåer hos 48 postmenopausala och 52 premenopausala kvinnor. Vi fann att postmenopausala kvinnor hade högre nivåer av UTXB2 än premenopausala kvinnor (2495 vs. 2299, p=0,02) och att hos premenopausala kvinnor var ett högre östrogen/progesteronförhållande associerat med de högsta nivåerna av urintromboxan.

Målet med den aktuella studien är att mäta svaret på sju dagars administrering av acetylsalicylsyra eftersom det relaterar till urintromboxannivåer hos kvinnor före och efter menopaus. Med denna studie kommer vi att kunna undersöka förändringen i UTXB2 genom att jämföra premenopausala kvinnor med postmenopausala kvinnor. Vi kommer också att kunna se om förändringen i UTXB2 som svar på acetylsalicylsyra påverkas av hormonnivåer hos premenopausala kvinnor. Slutligen kommer denna studie att ge referensdata för mer långtgående studier som undersöker hur globala förändringar i hormonbalansen (som ses under graviditet eller klimakteriet) eller i nivån av inflammation (som ses vid åldrande eller med riskfaktorer för kranskärlssjukdom (CAD)) , påverkar UTXB2 och blodplättshyperreaktivitet.