Hormoner betennelse og trombose (HIT2)

Trombose spiller en betydelig rolle i både akutte koronare syndromer (ACS) og tidlig saphenous vene graft (SVG) svikt. Kvinner med koronar hjertesykdom har høyere nivåer av den inflammatoriske mediatoren tromboksan, som produseres av blodplater, monocytter, makrofager og endotelet. Data viser at høyere nivåer av urintromboksan (UTXB2) er assosiert med SVG-svikt 6 måneder etter koronararteriebypassgraft (CABG). Kvinner i studiekohorten hadde høyere nivåer av UTXB2 og høyere sjanser for graftsvikt sammenlignet med menn. Den forhøyede urintromboksanen sett hos kvinnene i vår studiekohort kan representere en markør og/eller en etiologi for trombose.

Er nivåene av UTXB2 høyere hos kvinner på grunn av hormonelle forskjeller? I en tidligere pilotstudie undersøkte vi om hormonelle nivåer er assosiert med endringer i urintromboksan. Vi så på hormonelle og urinære tromboksannivåer hos 48 postmenopausale og 52 premenopausale kvinner. Vi fant at postmenopausale kvinner hadde høyere nivåer av UTXB2 enn premenopausale kvinner (2495 vs. 2299, p=.02), og at hos premenopausale kvinner var et høyere østrogen/progesteron-forhold assosiert med de høyeste nivåene av urintromboksan.

Målet med den nåværende studien er å måle responsen på syv dager med aspirinadministrasjon når det gjelder urintromboksannivåer hos kvinner før og etter menopause. Med denne studien vil vi kunne undersøke endringen i UTXB2 ved å sammenligne premenopausale kvinner med postmenopausale kvinner. Vi vil også kunne se om endringen i UTXB2 som respons på aspirin påvirkes av hormonnivåer hos premenopausale kvinner. Til slutt vil denne studien gi referansedata for mer vidtrekkende studier som undersøker hvordan globale endringer i hormonbalanse (som sett i graviditet eller overgangsalder) eller i nivået av betennelse (som sett ved aldring eller med koronararteriesykdom (CAD) risikofaktorer) , påvirker UTXB2 og blodplatehyperreaktivitet.