Hormony Zánět a trombóza (HIT2)

Trombóza hraje významnou roli jak u akutních koronárních syndromů (ACS), tak u časného selhání štěpu safény (SVG). Ženy s ischemickou chorobou srdeční mají vyšší hladiny zánětlivého mediátoru tromboxanu, který je produkován krevními destičkami, monocyty, makrofágy a endotelem. Údaje ukazují, že vyšší hladiny urinárního tromboxanu (UTXB2) jsou spojeny se selháním SVG 6 měsíců po bypassu koronární artérie (CABG). Ženy ve studované kohortě měly vyšší hladiny UTXB2 a vyšší pravděpodobnost selhání štěpu ve srovnání s muži. Zvýšený tromboxan v moči pozorovaný u žen v naší kohortě studie může představovat marker a/nebo etiologii trombózy.

Jsou hladiny UTXB2 vyšší u žen kvůli hormonálním rozdílům? V předchozí pilotní studii jsme zjišťovali, zda hormonální hladiny souvisí se změnami tromboxanu v moči. Sledovali jsme hormonální a močové hladiny tromboxanu u 48 postmenopauzálních a 52 premenopauzálních žen. Zjistili jsme, že postmenopauzální ženy měly vyšší hladiny UTXB2 než ženy premenopauzální (2495 vs. 2299, p=0,02) a že u premenopauzálních žen byl vyšší poměr estrogen/progesteron spojen s nejvyššími hladinami tromboxanu v moči.

Cílem této studie je změřit odpověď na sedm dní podávání aspirinu, pokud jde o hladinu tromboxanu v moči u žen před a po menopauze. Pomocí této studie budeme schopni prozkoumat změnu v UTXB2 ve srovnání premenopauzálních a postmenopauzálních žen. Budeme také schopni zjistit, zda je změna UTXB2 v reakci na aspirin ovlivněna hladinami hormonů u premenopauzálních žen. Nakonec tato studie poskytne referenční data pro dalekosáhlejší studie zkoumající, jak se globální změny hormonální rovnováhy (jak je vidět v těhotenství nebo menopauze) nebo v úrovni zánětu (jak je vidět při stárnutí nebo s rizikovými faktory ischemické choroby srdeční (CAD)) ovlivňují UTXB2 a hyperreaktivitu krevních destiček.