Individualisering av äggstocksstimulering med AMH maximerar fördelarna och minimerar komplikationer och risker

En grupp på 130 kvinnor som genomgår konventionell COS efter hypofysnedreglering för IVF kommer att studeras för att bestämma de bästa gränspunkterna för AMH, med hjälp av ROC-analys (Receiver Operating Characteristic) för att urskilja överdriven (≥20 oocyter hämtade) och dåliga svar (≤4 oocyter hämtade). Inklusionskriterierna är alla patienter med indikation på IVF-behandling. Därefter kommer en annan grupp på 120 kvinnor (med samma kriterier) att bedömas med AMH innan COS påbörjas, och behandlingsstrategin kommer att individualiseras enligt AMH-resultat (iCOS). Mild stimulering med dagliga doser (112,5 till 150 IE) av rekombinant follikelstimuleringshormon (rec-hFSH) eller rec-hFSH kombinerat med rekombinant luteiniserande hormon (LH)-tillskott (375 IE total daglig dos) kommer att ges till patienter som identifieras som i riskzonen. av överdriven respektive dålig respons. Det kommer att utvärderas: antal oocyter, kliniska graviditetsfrekvenser (definierat som fostrets hjärtslag på ultraljud utfört 4 veckor efter överföringen av embryon) och förekomsten av ovarialt hyperstimuleringssyndrom). Resultaten kommer att jämföras mellan grupperna som fick konventionella och iCOS med hjälp av chi-square och Fishers exakta test.