Die Individualisierung der Eierstockstimulation mittels AMH maximiert den Nutzen und minimiert Komplikationen und Risiken

Eine Gruppe von 130 Frauen, die sich nach einer Herunterregulierung der Hypophyse zur IVF einer konventionellen COS unterziehen, wird untersucht, um mithilfe der Receiver Operating Characteristic (ROC)-Analyse die besten Grenzwerte für AMH zu bestimmen, um eine übermäßige (≥20 entnommene Eizellen) und eine schlechte Reaktion zu unterscheiden (≤4 entnommene Eizellen). Das Einschlusskriterium ist jeder Patient mit Indikation für eine IVF-Behandlung. Anschließend wird eine andere Gruppe von 120 Frauen (mit denselben Kriterien) vor Beginn der COS mittels AMH beurteilt und die Behandlungsstrategie wird entsprechend den AMH-Ergebnissen (iCOS) individualisiert. Als gefährdet eingestufte Patienten erhalten eine leichte Stimulation mit täglichen Dosen (112,5 bis 150 IE) rekombinantem Follikelstimulationshormon (rec-hFSH) oder rec-hFSH in Kombination mit einer Ergänzung mit rekombinantem luteinisierendem Hormon (LH) (375 IE tägliche Gesamtdosis). von übermäßiger bzw. schlechter Reaktion. Es werden Folgendes ausgewertet: Anzahl der Eizellen, klinische Schwangerschaftsraten (definiert als fetaler Herzschlag im Ultraschall, der 4 Wochen nach der Übertragung von Embryonen durchgeführt wird) und Auftreten eines ovariellen Überstimulationssyndroms. Die Ergebnisse werden zwischen den Gruppen, die konventionelles und iCOS erhielten, unter Verwendung von Chi-Quadrat- und exakten Fisher-Tests verglichen.