La individualización de la estimulación ovárica mediante AMH maximiza los beneficios y minimiza las complicaciones y los riesgos

Se estudiará un grupo de 130 mujeres que se someten a COS convencional después de la regulación a la baja de la hipófisis para la FIV para determinar los mejores puntos de corte de AMH, mediante el análisis de características operativas del receptor (ROC), para discriminar la respuesta excesiva (≥20 ovocitos recuperados) y la respuesta deficiente. (≤4 ovocitos recuperados). El criterio de inclusión es cualquier paciente con indicación de tratamiento de FIV. Posteriormente, se evaluará a un grupo diferente de 120 mujeres (con los mismos criterios) mediante AMH antes de iniciar COS, y se individualizará la estrategia de tratamiento según los resultados de AMH (iCOS). Se administrará estimulación leve con dosis diarias (112,5 a 150 UI) de hormona estimulante del folículo recombinante (rec-hFSH) o rec-hFSH combinada con suplementos de hormona luteinizante (LH) recombinante (dosis diaria total de 375 UI) a los pacientes identificados como en riesgo de respuesta excesiva y pobre, respectivamente. Evaluará: número de ovocitos, tasas de embarazo clínico (definidas como latidos cardíacos fetales en una ecografía realizada 4 semanas después de la transferencia de embriones) y aparición de síndrome de hiperestimulación ovárica). Los resultados se compararán entre los grupos que recibieron iCOS convencional y mediante pruebas exactas de Fisher y chi-cuadrado.