Använda Mobile Health för att reagera tidigt på akuta exacerbationer av KOL vid HIV (mReach)

Inget ingripande: Vanlig vård vid KOL

Vanlig vård för AECOPD i JHHCC består av patientinitierad kontakt med kliniken för förändring av luftvägssymtom. Deltagarna kommer att uppmanas att fylla i en symtomdagbok varje vecka som kommer att återsändas till studiepersonalen vid vart tredje månads besök. Deltagare som kontaktar forskningspersonal med försämrade luftvägssymtom kommer att hänvisas till sina utsedda kliniska leverantörer.

Experimentell: mHealth intervention

För mHealth-interventionen kommer utredarna att använda eResearch Technology, Inc-systemet (ERT®; Philadelphia, PA) för hembaserad övervakning av spirometri och andningssymtom. I kombination kommer trådlösa sensorbaserade inhalatorer att övervaka frekvensen av räddningsinhalatoranvändning (Asthmapolis®; Madison, WI). Dessutom kommer deltagarna i den tidiga identifieringsgruppen dagligen att svara på åtta frågor om luftvägssymptom från COPD Assessment Test (CAT). Deltagarnas användning av kortverkande beta-agonistinhalatorer kommer att övervakas av en Asthmapolis Spiroscout Inhaler Tracker. Baserat på deltagarnas svar kan flaggor eller elektroniska meddelanden genereras. Baserat på symtomens svårighetsgrad och riktlinjer för rekommenderad vård, kommer deltagarna att instrueras att sköta sig själv genom att optimera användningen av inhalatorn (om symtomen är milda) eller närvara vid ett akut vårdbesök på JHHCC vid behov.

Övrig: mHealth intervention

Se armbeskrivning

Andra namn:

• Hemspirometer
• Inhalatormonitor

sammansatta kliniska resultat av ett KOL-relaterat akutbesök eller sjukhusvistelse

Utredarna kommer att bedöma både patientrapporterade och kliniska resultat. Både den vanliga vård- och interventionsarmen kommer att slutföra en pappersversion av CAT varje vecka. Utredarna kommer att jämföra symtomfria dagar och tid till symptomupplösning efter en AECOPD. Utredarna kommer också att utvärdera det sammansatta kliniska resultatet av alla KOL-relaterade akutbesök eller sjukhusvistelser. Dessutom kommer utredarna att fastställa genomförbarheten, deltagarnas acceptans (definierad som retention i studien, daglig användning av enheten) och övervakningsintensitet som behövs för framtida försök. Utredarna kommer också att samla in preliminära data om antalet kontakter som gjorts till deltagaren baserat på automatiserade flaggor, svar från HIV-leverantören, förändring till medicinsk behandling för KOL-vård, sjukhusvistelse och klinikbesök. Utredarna kommer att bedöma förändringar i respiratoriska specifika livskvalitetsmått med hjälp av St. George's Respiratory Questionnaire varje månad.