Einsatz von Mobile Health zur frühzeitigen Reaktion auf akute Exazerbationen von COPD bei HIV (mReach)

Kein Eingriff: Übliche Pflege bei COPD

Die übliche Behandlung von AECOPD im JHHCC besteht aus einem patienteninitiierten Kontakt mit der Klinik zur Änderung der Atemwegssymptome. Die Teilnehmer werden gebeten, eine wöchentliche Symptomtagebuchbewertung auszufüllen, die dem Studienpersonal bei allen 3-Monats-Besuchen zurückgegeben wird. Teilnehmer, die sich wegen einer Verschlechterung der Atemwegssymptome an Forschungspersonal wenden, werden an ihre zugewiesenen klinischen Anbieter verwiesen.

Experimental: mHealth-Intervention

Für die mHealth-Intervention werden die Ermittler das System von eResearch Technology, Inc (ERT®; Philadelphia, PA) zur häuslichen Überwachung von Spirometrie und Atemwegssymptomen verwenden. In Verbindung damit überwachen drahtlose sensorbasierte Inhalatoren die Häufigkeit der Verwendung von Rettungsinhalatoren (Asthmapolis®; Madison, WI). Außerdem werden die Teilnehmer der Früherkennungsgruppe täglich acht Fragen zu Atemwegssymptomen aus dem COPD Assessment Test (CAT) beantworten. Die Verwendung von kurzwirksamen Beta-Agonisten-Inhalatoren der Teilnehmer wird von einem Asthmapolis Spiroscout Inhaler Tracker überwacht. Basierend auf den Antworten der Teilnehmer können Flags oder elektronische Benachrichtigungen generiert werden. Basierend auf der Schwere der Symptome und Richtlinien für die empfohlene Behandlung werden die Teilnehmer angewiesen, sich selbst zu behandeln, indem sie die Verwendung des Inhalators optimieren (wenn die Symptome mild sind) oder bei Bedarf zu einem Akutbesuch im JHHCC vorstellig werden.

Sonstiges: mHealth-Intervention

Siehe Armbeschreibung

Andere Namen:

• Heim-Spirometer
• Inhalator-Monitor

zusammengesetztes klinisches Ergebnis eines COPD-bezogenen ER-Besuchs oder Krankenhausaufenthalts

Die Ermittler werden sowohl die von den Patienten berichteten als auch die klinischen Ergebnisse bewerten. Sowohl der Normalversorgungs- als auch der Interventionsarm füllen wöchentlich eine Papierversion des CAT aus. Die Ermittler vergleichen symptomfreie Tage und Zeit mit der Symptomauflösung nach einer AECOPD. Die Ermittler werden auch das kombinierte klinische Ergebnis eines jeden COPD-bezogenen Notaufnahmebesuchs oder Krankenhausaufenthalts bewerten. Darüber hinaus werden die Prüfärzte die Machbarkeit, die Akzeptanz der Teilnehmer (definiert als Verbleib in der Studie, tägliche Verwendung des Geräts) und die für zukünftige Studien erforderliche Überwachungsintensität bestimmen. Die Ermittler werden auch vorläufige Daten über die Anzahl der mit dem Teilnehmer hergestellten Kontakte sammeln, basierend auf automatisierten Markierungen, der Reaktion des HIV-Anbieters, der Änderung des medizinischen Schemas für die COPD-Versorgung, Krankenhausaufenthalten und Klinikbesuchen. Die Ermittler werden jeden Monat Veränderungen der atemwegsspezifischen Lebensqualitätsmessungen anhand des St. George's Respiratory Questionnaire bewerten.