モバイルヘルスを使用して HIV の COPD の急性増悪に早期に対応 (mReach)

介入なし：COPDの通常のケア

JHHCC における AECOPD の通常のケアは、呼吸器症状の変化について患者が開始した診療所との接触で構成されます。 参加者は、毎週の症状日記の評価を完了するように求められます。これは、3か月ごとの訪問時に研究スタッフに返されます。 呼吸器症状の悪化を伴う研究スタッフに連絡する参加者は、割り当てられた臨床プロバイダーに紹介されます。

実験的：mHealth介入

MHealth 介入の場合、研究者は eResearch Technology, Inc システム (ERT®; ペンシルバニア州フィラデルフィア) を使用して、スパイロメトリーと呼吸器症状の在宅モニタリングを行います。 併せて、ワイヤレス センサー ベースの吸入器がレスキュー吸入器の使用頻度を監視します (Asthmapolis®; マディソン、ウィスコンシン州)。 同様に、毎日、早期識別グループの参加者は、COPD アセスメント テスト (CAT) から 8 つの呼吸器症状の質問に回答します。 参加者の短時間作用型ベータアゴニスト吸入器の使用は、喘息ポリススピロスカウト吸入器トラッカーによって監視されます。 参加者の応答に基づいて、フラグまたは電子通知を生成できます。 症状の重症度と推奨されるケアのガイドラインに基づいて、参加者は、吸入器の使用を最適化することで自己管理するように指示されるか (症状が軽度の場合)、必要に応じて JHHCC での急性期医療の訪問に出席するように指示されます。

他の：mHealth介入

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他の名前：

• 家庭用スパイロメーター
• 吸入器モニター

COPD関連のER訪問または入院の複合臨床転帰

治験責任医師は、患者報告と臨床転帰の両方を評価します。 通常のケア部門と介入部門の両方が、CAT の紙のバージョンを毎週完成させます。 治験責任医師は、AECOPD 後の症状の解消と無症状の日数と時間を比較します。 治験責任医師は、COPD 関連の ER 訪問または入院の複合臨床転帰も評価します。 さらに、研究者は、実現可能性、参加者の受け入れ可能性 (研究における保持、デバイスの毎日の使用として定義)、および将来の試験に必要な監視強度を決定します。 治験責任医師は、自動化されたフラグ、HIV プロバイダーの対応、COPD ケアのための医療レジメンへの変更、入院および診療所訪問に基づいて、参加者に行われた接触の数に関する予備データも収集します。 治験責任医師は、毎月セントジョージ呼吸器アンケートを使用して、呼吸器固有の生活の質の測定値の変化を評価します。