Usando a saúde móvel para responder precocemente às exacerbações agudas da DPOC no HIV (mReach)

Sem intervenção: Cuidados habituais para a DPOC

O atendimento usual para EADPOC no JHHCC consiste no contato iniciado pelo paciente com a clínica para alteração dos sintomas respiratórios. Os participantes serão solicitados a preencher uma avaliação semanal do diário de sintomas, que será devolvida à equipe do estudo a cada visita de 3 meses. Os participantes que entrarem em contato com a equipe de pesquisa com piora nos sintomas respiratórios serão encaminhados para seus provedores clínicos designados.

Experimental: Intervenção de saúde móvel

Para a intervenção mHealth, os investigadores usarão o sistema eResearch Technology, Inc (ERT®; Filadélfia, PA) para monitoramento domiciliar de espirometria e sintomas respiratórios. Em conjunto, os inaladores baseados em sensores sem fio monitorarão a frequência do uso do inalador de resgate (Asthmapolis®; Madison, WI). Além disso, diariamente, os participantes do grupo de identificação precoce responderão a oito perguntas sobre sintomas respiratórios do COPD Assessment Test (CAT). O uso do inalador beta-agonista de ação curta dos participantes será monitorado por um rastreador de inalador Asthmapolis Spiroscout. Com base nas respostas dos participantes, sinalizadores ou notificações eletrônicas podem ser gerados. Com base na gravidade dos sintomas e nas diretrizes para os cuidados recomendados, os participantes serão instruídos a se autogerenciar, otimizando o uso do inalador (se os sintomas forem leves) ou se apresentarem para uma visita de cuidados agudos no JHHCC, se necessário.

Outro: Intervenção de saúde móvel

Ver descrição do braço

Outros nomes:

• Espirômetro doméstico
• Monitor de inalador

resultado clínico composto de qualquer visita de emergência ou hospitalização relacionada à DPOC

Os investigadores avaliarão os resultados clínicos e relatados pelo paciente. Tanto os braços usuais quanto os de intervenção completarão uma versão em papel do CAT semanalmente. Os investigadores irão comparar os dias e tempo sem sintomas com a resolução dos sintomas após uma AECOPD. Os investigadores também avaliarão o resultado clínico composto de qualquer visita de emergência ou hospitalização relacionada à DPOC. Além disso, os investigadores determinarão a viabilidade, a aceitabilidade do participante (definida como retenção no estudo, uso diário do dispositivo) e a intensidade de monitoramento necessária para testes futuros. Os investigadores também coletarão dados preliminares sobre o número de contatos feitos com o participante com base em sinalizadores automatizados, resposta do provedor de HIV, mudança no regime médico para tratamento de DPOC, hospitalização e visitas clínicas. Os investigadores avaliarão as mudanças nas medidas respiratórias específicas da qualidade de vida usando o Questionário Respiratório St. George a cada mês.