Mobile Health gebruiken om vroegtijdig te reageren op acute exacerbaties van COPD bij hiv (mReach)

Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorg voor COPD

Gebruikelijke zorg voor AECOPD in de JHHCC bestaat uit door de patiënt geïnitieerd contact met de kliniek voor verandering in ademhalingssymptomen. Deelnemers zullen worden gevraagd om een ​​wekelijkse symptoomdagboekbeoordeling in te vullen die bij elke driemaandelijkse bezoeken aan het onderzoekspersoneel zal worden geretourneerd. Deelnemers die contact opnemen met onderzoekspersoneel met een verslechtering van de ademhalingssymptomen, zullen worden doorverwezen naar hun toegewezen klinische zorgverleners.

Experimenteel: mHealth-interventie

Voor de mHealth-interventie zullen onderzoekers gebruik maken van het eResearch Technology, Inc-systeem (ERT®; Philadelphia, PA) voor thuismonitoring van spirometrie en ademhalingssymptomen. In combinatie zullen draadloze sensorgebaseerde inhalatoren de frequentie van het gebruik van noodinhalatoren bewaken (Asthmapolis®; Madison, WI). Ook zullen deelnemers aan de vroege identificatiegroep dagelijks acht ademhalingssymptoomvragen van de COPD Assessment Test (CAT) invullen. Het gebruik van een kortwerkende bèta-agonist-inhalator door de deelnemers wordt gecontroleerd door een Astmapolis Spiroscout Inhaler Tracker. Op basis van reacties van deelnemers kunnen vlaggen of elektronische meldingen worden gegenereerd. Op basis van de ernst van de symptomen en richtlijnen voor aanbevolen zorg, zullen deelnemers worden geïnstrueerd om zichzelf te beheren door het gebruik van de inhalator te optimaliseren (als de symptomen mild zijn) of indien nodig aanwezig te zijn voor een acuut zorgbezoek bij JHHCC.

Ander: mHealth-interventie

Zie armbeschrijving

Andere namen:

• Thuis spirometer
• Inhalator monitor

samengesteld klinisch resultaat van elk COPD-gerelateerd SEH-bezoek of ziekenhuisopname

Onderzoekers zullen zowel door de patiënt gerapporteerde als klinische resultaten beoordelen. Zowel de reguliere zorg als de interventieafdeling vullen wekelijks een papieren versie van de CAT in. Onderzoekers zullen symptoomvrije dagen en tijd vergelijken met het verdwijnen van symptomen na een AECOPD. Onderzoekers zullen ook de samengestelde klinische uitkomst van elk COPD-gerelateerd SEH-bezoek of ziekenhuisopname evalueren. Bovendien zullen onderzoekers de haalbaarheid, de aanvaardbaarheid van de deelnemer (gedefinieerd als retentie in het onderzoek, dagelijks gebruik van het apparaat) en de monitoringintensiteit bepalen die nodig is voor toekomstige onderzoeken. Onderzoekers zullen ook voorlopige gegevens verzamelen over het aantal contacten met de deelnemer op basis van geautomatiseerde vlaggen, de reactie van de hiv-aanbieder, wijziging van het medische regime voor COPD-zorg, ziekenhuisopname en kliniekbezoeken. Onderzoekers zullen elke maand veranderingen in ademhalingsspecifieke kwaliteit van leven beoordelen met behulp van de St. George's Respiratory Questionnaire.