Effekt av Teriparatid på frakturläkning hos patienter med ofullständiga atypiska lårbensfrakturer

Inklusionskriterier:

i. Kvinna eller man; ii. Över 30 år; iii. Upplevde en ofullständig AFF som uppfyller de diagnostiska kriterierna som anges av American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR) International Task Force on AFFs:

1. Atraumatiska eller lågtraumatiska ofullständiga stressfrakturer, definierade som frakturer som uppstår med minimal kraft, såsom ett fall från stående höjd;
2. Från distal till mindre trochanter till proximal till suprakondylär flare längs lårbensskaftet.
3. Radiografisk bekräftelse av AFF-egenskaper krävs för en definitiv diagnos. Ofullständiga AFF-funktioner inkluderar kortikal förtjockning, kortikal näbb och lucenslinje. Patienter med kortikala näbbar utan lucenslinje kan inkluderas.

Exklusions kriterier:

i. Periprotesfrakturer, ii. Höga traumafrakturer, iii. Patologiska frakturer sekundära till metastaser eller metabola bensjukdomar andra än osteoporos, iv. Frakturer som inte bekräftas av radiologiska undersökningar, v. Kontraindikation för användning av teriparatid såsom:

1. gravida eller ammande mödrar, eller kvinnor som planerar att bli gravida inom 1 år efter avslutad teriparatidbehandling,
2. överkänslighet mot teriparatid,
3. allvarligt nedsatt njurfunktion,
4. multipelt myelom,
5. aktiv cancer under de senaste 5 åren (annat än icke-melanom hudcancer),
6. primär hyperparatyreos,
7. hyperkalcemi,
8. Pagets sjukdom eller andra tillstånd som kan öka risken för osteosarkom,
9. Tidigare strålbehandling som involverar skelettet, vi. Samtidig användning av andra osteoporosbehandlingar inklusive bisfosfonater eller denosumab (förutom kalcitonin).

AFF-patienter med fullständiga frakturer på den kontralaterala sidan eller patienter med sekundär osteoporos kommer inte att uteslutas.