Wpływ teryparatydu na gojenie złamań u pacjentów z niepełnymi atypowymi złamaniami kości udowej

Kryteria przyjęcia:

I. Kobieta lub mężczyzna; II. powyżej 30 roku życia; iii. Doświadczono niekompletnego AFF, który spełnia kryteria diagnostyczne określone przez Międzynarodową Grupę Zadaniową ds. AFF Amerykańskiego Towarzystwa Badań Kości i Minerałów (ASBMR):

1. Złamania atraumatyczne lub mało urazowe z niepełnym stresem, definiowane jako złamania podtrzymywane przy minimalnej sile, takiej jak upadek z wysokości stojącej;
2. Od dystalnego krętarza mniejszego do bliższego rozbłysku nadkłykciowego wzdłuż trzonu kości udowej.
3. Do ostatecznego rozpoznania wymagane jest radiologiczne potwierdzenie cech AFF. Niekompletne cechy AFF obejmują pogrubienie korowe, dzioby korowe i linię przezroczystości. Można uwzględnić pacjentów z korowym dziobem bez linii przezroczystości.

Kryteria wyłączenia:

I. Złamania okołoprotezowe, ii. Złamania o wysokim urazie, iii. Patologiczne złamania wtórne do przerzutów lub chorób metabolicznych kości innych niż osteoporoza, iv. Złamania niepotwierdzone badaniami radiologicznymi, v. Przeciwwskazania do stosowania teryparatydu takie jak:

1. ciężarnych lub karmiących piersią lub planujących ciążę w ciągu 1 roku od zakończenia terapii teryparatydem,
2. nadwrażliwość na teryparatyd,
3. ciężka niewydolność nerek,
4. szpiczak mnogi,
5. aktywny nowotwór w ciągu ostatnich 5 lat (inny niż nieczerniakowy rak skóry),
6. pierwotna nadczynność przytarczyc,
7. hiperkalcemia,
8. choroba Pageta lub inne stany, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia kostniakomięsaka,
9. Wcześniejsza radioterapia obejmująca szkielet, vi. Jednoczesne stosowanie innych leków stosowanych w leczeniu osteoporozy, w tym bisfosfonianów lub denosumabu (z wyjątkiem kalcytoniny).

Pacjenci z AFF z całkowitymi złamaniami po przeciwnej stronie lub pacjenci z wtórną osteoporozą nie będą wykluczeni.