Влияние терипаратида на заживление переломов у пациентов с неполными атипичными переломами бедренной кости

Критерии включения:

я. Женский или мужской; II. старше 30 лет; III. Пережил неполный AFF, который удовлетворяет диагностическим критериям, установленным Международной целевой группой Американского общества исследований костей и минералов (ASBMR) по AFF:

1. Атравматические или малотравматичные неполные стрессовые переломы, определяемые как переломы, полученные с минимальной силой, например, при падении с высоты стоя;
2. От дистального конца к малому вертелу и проксимальнее надмыщелкового выступа вдоль диафиза бедренной кости.
3. Рентгенологическое подтверждение особенностей AFF требуется для окончательного диагноза. Неполные признаки AFF включают утолщение коры, корковую выпуклость и линию просветления. Могут быть включены пациенты с корковым выпуклостью без линии просветления.

Критерий исключения:

я. Перипротезные переломы, ii. Переломы с высокой травмой, iii. Патологические переломы, вторичные по отношению к метастазам или метаболическим заболеваниям костей, кроме остеопороза, iv. Переломы, не подтвержденные рентгенологическими исследованиями, v. Противопоказания к применению терипаратида, такие как:

1. беременные или кормящие матери или женщины, которые планируют беременность в течение 1 года после завершения терапии терипаратидом,
2. повышенная чувствительность к терипаратиду,
3. тяжелая почечная недостаточность,
4. множественная миелома,
5. активный рак в течение последних 5 лет (кроме немеланомного рака кожи),
6. первичный гиперпаратиреоз,
7. гиперкальциемия,
8. Болезнь Педжета или другие состояния, которые могут увеличить риск развития остеосаркомы,
9. Предыдущая лучевая терапия с вовлечением скелета, vi. Одновременное применение других препаратов для лечения остеопороза, включая бисфосфонаты или деносумаб (кроме кальцитонина).

Пациенты с AFF с полными переломами на противоположной стороне или пациенты с вторичным остеопорозом не будут исключены.