Wirkung von Teriparatid auf die Frakturheilung bei Patienten mit unvollständigen atypischen Femurfrakturen

Einschlusskriterien:

ich. Weiblich oder männlich; ii. Über 30 Jahre; iii. Hatte eine unvollständige AFF, die die diagnostischen Kriterien erfüllt, die von der American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR) International Task Force on AFFs festgelegt wurden:

1. Atraumatische oder gering traumatische inkomplette Stressfrakturen, definiert als Frakturen, die mit minimaler Krafteinwirkung erlitten werden, wie z. B. ein Sturz aus dem Stand;
2. Von distal zum kleinen Trochanter nach proximal zum suprakondylären Fackel entlang des Femurschafts.
3. Für eine definitive Diagnose ist eine röntgenologische Bestätigung der AFF-Merkmale erforderlich. Unvollständige AFF-Merkmale umfassen kortikale Verdickung, kortikale Schnabelbildung und Aufhellungslinie. Patienten mit kortikalem Schnabel ohne Aufhellungslinie können eingeschlossen werden.

Ausschlusskriterien:

ich. Periprothetische Frakturen, ii. Frakturen mit hohem Trauma, iii. Pathologische Frakturen infolge von Metastasen oder metabolischen Knochenerkrankungen außer Osteoporose, iv. Frakturen, die nicht durch radiologische Untersuchungen bestätigt werden, v. Kontraindikation für die Anwendung von Teriparatid wie:

1. schwangere oder stillende Mütter oder Frauen, die eine Schwangerschaft innerhalb von 1 Jahr nach Abschluss der Teriparatid-Therapie planen,
2. Überempfindlichkeit gegen Teriparatid,
3. schwere Nierenfunktionsstörung,
4. Multiples Myelom,
5. aktiver Krebs in den letzten 5 Jahren (außer hellem Hautkrebs),
6. primärer Hyperparathyreoidismus,
7. Hyperkalzämie,
8. Morbus Paget oder andere Erkrankungen, die das Osteosarkomrisiko erhöhen können,
9. Vorherige Strahlentherapie, die das Skelett betrifft, vi. Gleichzeitige Anwendung anderer Osteoporose-Therapien, einschließlich Bisphosphonate oder Denosumab (außer Calcitonin).

AFF-Patienten mit kompletten Frakturen auf der kontralateralen Seite oder Patienten mit sekundärer Osteoporose werden nicht ausgeschlossen.