Efeito da teriparatida na cicatrização de fraturas em pacientes com fraturas atípicas incompletas do fêmur

Critério de inclusão:

eu. Feminino ou masculino; ii. Acima de 30 anos; iii. Experimentou um AFF incompleto que satisfaça os critérios de diagnóstico estabelecidos pela Força-Tarefa Internacional sobre AFFs da American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR):

1. Fraturas de estresse incompletas atraumáticas ou de baixo trauma, definidas como fraturas sustentadas com força mínima, como queda da própria altura;
2. De distal ao trocânter menor a proximal ao alargamento supracondiliano ao longo do eixo femoral.
3. A confirmação radiográfica das características da AFF é necessária para um diagnóstico definitivo. Os recursos AFF incompletos incluem espessamento cortical, bifurcação cortical e linha transparente. Pacientes com bifurcação cortical sem linha transparente podem ser incluídos.

Critério de exclusão:

eu. Fracturas peri-protéticas, ii. Fraturas por alto trauma, iii. Fraturas patológicas secundárias a metástases ou doenças ósseas metabólicas diferentes da osteoporose, iv. Fraturas não confirmadas por exames radiológicos, v. Contra-indicação ao uso de teriparatida, como:

1. mães grávidas ou amamentando, ou mulheres que planejam engravidar dentro de 1 ano após a conclusão da terapia com teriparatida,
2. hipersensibilidade à teriparatida,
3. insuficiência renal grave,
4. mieloma múltiplo,
5. câncer ativo nos últimos 5 anos (exceto câncer de pele não melanoma),
6. hiperparatireoidismo primário,
7. hipercalcemia,
8. doença de Paget ou outras condições que podem aumentar o risco de osteossarcoma,
9. Radioterapia prévia envolvendo o esqueleto, vi. Uso concomitante de outras terapias para osteoporose, incluindo bisfosfonatos ou denosumabe (exceto calcitonina).

Pacientes com AFF com fraturas completas do lado contralateral ou pacientes com osteoporose secundária não serão excluídos.