Träna motstånd vid typ 2-diabetes (RESIST)

Inklusionskriterier för typ 2-diabetes (Grupp 1)

• Ålder 30 till 65 år.
• Man och kvinna
• Typ 2-diabetes bestäms genom självrapportering eller av fasteglukos > 126mg/dl
• POCT HbA1c-resultatet är 5,7-8,8 % eller för de som tar antidiabetiska läkemedel, POCT HbA1c < 8,9 % (ingen nedre gräns definierad för att ta hänsyn till dem som illustrerar en strikt glykemisk kontroll på grund av antidiabetiska läkemedel).
• HbA1c mellan 6,0 % och 8,5 % eller för de som tar medicin mot diabetes, HbA1c ≤ 8,5 % (ingen nedre gräns definierad för att ta hänsyn till dem som visar en strikt glykemisk kontroll på grund av läkemedel mot diabetes). Om en deltagare missar screeningen av HbA1c med liten marginal (HbA1c ± 0,1%), kan HbA1c upprepas en gång.
• Inte involverad i regelbundna träningsprogram
• Villig att träna varje dag under studietiden
• Om tillämpligt, tar de som för närvarande tar medicin mot diabetes metformin, en sulfonylurea, DPP IV-hämmare, alfa-glukosidashämmare, en meglitinid, kolesevelam, cykloset eller en SGLT2-hämmare. De som tar 2 av dessa mediciner kan fortsätta.
• Om tillämpligt, villig att upphöra med användning av antidiabetesmediciner under hela interventionen.
• BMI ≥ 22 kg/m2

Inklusionskriterier för unga idrottare (Grupp 2)

• Ålder 18 till 50 år
• Man och kvinna
• Engagerad i minst 4 kumulativa timmar av aerob träning med måttlig till kraftig intensitet under minst 3 dagar per vecka.
• BMI mellan 18 och 29,9 kg/m2
• VO2max > 45 ml/min/kg kroppsvikt

Inklusionskriterier för icke-diabetes (Grupp 3)

• Ålder 30 till 65 år
• Man och kvinna
• Inte involverad i ett vanligt träningsprogram
• Villig att träna varje dag under studietiden
• BMI ≥ 22 kg/m2

Allmänna uteslutningskriterier A=alla grupper, Ex=enbart träningsgrupp, ND=endast icke-diabetesgrupp

• Vilande blodtryck ≥ 160/100 mm Hg (A)
• Triglycerider > 500 mg/dL (A)
• HbA1c ≥ 6,5 % (ND)
• Tidigare eller nuvarande användning av en insulinpump eller flera insulininjektioner per dag eller några diabetesmediciner som deltagaren inte kan avstå från under studiens varaktighet. (A)
• Behandling med tiazolidindioner (TZD) eller GLP-1-agonister under de senaste 3 månaderna. (A)
• Kan eller vill inte kommunicera med personalen eller ge skriftligt informerat samtycke. (A)
• Misslyckades med att slutföra baslinjetestning. (A)
• Inte fysiskt kapabel att utföra den träning som krävs enligt studieprotokollen. (Ex)
• Dricker >14 alkoholhaltiga drycker per vecka. (A)
• Planerar att vara borta >2 veckor under de kommande 3 månaderna. (A)
• Brist på stöd från primärvårdare och/eller familjemedlemmar.(Ex)
• Betydande viktminskning under det senaste året (>20 lbs) eller nuvarande användning av viktminskningsmediciner. (A)
• Bariatrisk operation eller planering av bariatrisk operation under de kommande 6 månaderna.(Ex)
• Förekomst av kliniskt signifikanta avvikelser på EKG (A)
• Varje njur-, hjärt-, lever-, lung- eller neurologisk sjukdom som enligt utredarens åsikt skulle äventyra deltagarnas säkerhet (A)
• Användning av läkemedel som är kända för att påverka energimetabolism eller kroppsvikt: inklusive, men inte begränsat till: orlistat, sibutramin, efedrin, fenylpropanolamin, kortikosteron, etc (A)
• Nuvarande behandling med blodförtunnande eller trombocytdämpande läkemedel som inte kan stoppas säkert för testprocedurer. (A)
• Nystartad (<3 månader på en stabil regim) hormonbehandling. (A)
• Nuvarande användning av beta-adrenerga blockerande medel (A)
• Alkohol eller annan drogmissbruk (A)
• Aktuella rökare (rökar under de senaste 3 månaderna) (A)
• Gångproblem (ex)
• Ovillig eller oförmögen att avstå från koffein, alkohol eller ansträngande träning (48 timmar) före mätningar av ämnesomsättningen (A)
• Förhöjda leverfunktionstester (AST/ALT/GGT/eller alkaliskt fosfatas större än 2,5 gånger den övre normalgränsen) (A)
• Metallföremål som skulle störa mätningen av kroppssammansättning/MRS såsom implanterade stavar, kirurgiska klämmor, etc (A)
• Alla NYHA-klasser av CHF (A)
• Onormalt blodvärde/anemi, blodtransfusion eller blodgivning inom de senaste 2 månaderna. (A)
• Större operationer i buken, bäckenet eller nedre extremiteterna under de senaste 3 månaderna (A)
• Bariatrisk kirurgi eller fettsugning under de senaste 3 åren (Ex)
• Cancer (aktiv malignitet med eller utan samtidig kemoterapi) (A)
• Reumatoid sjukdom (A)
• Bypass-transplantat i extremitet (A)
• Känd genetisk faktor (Faktor V Leiden, etc) eller hyperkoagulerbart tillstånd (A)
• Perifer neuropati, involverar mer än tårna (A)
• Klaustrofobi (A)
• Major depression (ex)
• Förekomst av en ätstörning eller ätattityder/beteenden som kan störa studiens slutförande (Ex)
• Kvinnor som för närvarande är eller har varit gravida eller för närvarande är eller har ammat ett barn under de senaste 12 månaderna (A)
• Förekomst av något tillstånd som, enligt utredarens åsikt, äventyrar deltagarnas säkerhet eller dataintegritet eller deltagarnas förmåga att slutföra utbildningsprotokollet (Ex).