Resistência ao exercício no diabetes tipo 2 (RESIST)

Critérios de inclusão de diabetes tipo 2 (Grupo 1)

• Idade de 30 a 65 anos.
• Masculino e feminino
• Diabetes tipo 2 determinado por autorrelato ou por glicemia de jejum > 126 mg/dl
• O resultado POCT HbA1c é 5,7-8,8% ou para aqueles que tomam medicamentos antidiabéticos, POCT HbA1c < 8,9% (nenhum limite inferior definido para levar em conta aqueles que ilustram um controle glicêmico rigoroso devido a medicamentos antidiabéticos).
• HbA1c entre 6,0% e 8,5% ou para aqueles que tomam medicamentos antidiabéticos, HbA1c ≤ 8,5% (nenhum limite inferior definido para levar em conta aqueles que ilustram um controle glicêmico rigoroso devido a medicamentos antidiabéticos). Se um participante faltar à triagem de HbA1c por uma pequena margem (HbA1c ± 0,1%), a HbA1c poderá ser repetida uma vez.
• Não envolvido em programa regular de exercícios
• Disposto a se exercitar todos os dias durante o período de estudo
• Se aplicável, aqueles que atualmente tomam medicação antidiabética estão tomando metformina, uma sulfonilureia, um inibidor de DPP IV, um inibidor de alfa-glicosidase, uma meglitinida, colesevelam, cicloset ou um inibidor de SGLT2. Aqueles que tomam 2 desses medicamentos podem prosseguir.
• Se aplicável, disposto a cessar o uso de medicamentos antidiabéticos durante a intervenção.
• IMC ≥ 22 kg/m2

Critérios de Inclusão de Jovens Atletas (Grupo 2)

• Idade de 18 a 50 anos
• Masculino e feminino
• Praticar um mínimo de 4 horas cumulativas de exercícios aeróbicos de intensidade moderada a vigorosa, durante um mínimo de 3 dias por semana.
• IMC entre 18 e 29,9 kg/m2
• VO2máx > 45 ml/min/kg de peso corporal

Critérios de inclusão para não diabéticos (Grupo 3)

• Idade 30 a 65 anos
• Masculino e feminino
• Não envolvido em um programa regular de exercícios
• Disposto a se exercitar todos os dias durante o período de estudo
• IMC ≥ 22 kg/m2

Critérios Gerais de Exclusão A=todos os grupos, Ex=apenas grupo de exercícios, ND=apenas grupo sem diabetes

• Pressão arterial em repouso ≥ 160/100 mm Hg (A)
• Triglicerídeos > 500 mg/dL (A)
• HbA1c ≥ 6,5% (ND)
• Uso anterior ou atual de uma bomba de insulina ou múltiplas injeções de insulina por dia ou quaisquer medicamentos para diabetes dos quais o participante não possa se abster durante o estudo. (A)
• Tratamento com tiazolidinedionas (TZDs) ou agonistas do GLP-1 nos últimos 3 meses. (A)
• Incapaz ou sem vontade de se comunicar com a equipe ou de fornecer consentimento informado por escrito. (A)
• Falha na conclusão dos testes de linha de base. (A)
• Não fisicamente capaz de realizar os exercícios exigidos pelos protocolos do estudo. (Ex)
• Consumir >14 bebidas alcoólicas por semana. (A)
• Planeja ficar ausente por mais de 2 semanas nos próximos 3 meses. (A)
• Falta de apoio do prestador de cuidados de saúde primários e/ou familiares.(Ex)
• Perda de peso significativa no último ano (> 20 libras) ou uso atual de medicamentos para perda de peso. (A)
• Cirurgia bariátrica ou planejamento de cirurgia bariátrica nos próximos 6 meses.(Ex)
• Presença de anormalidades clinicamente significativas no ECG (A)
• Qualquer doença renal, cardíaca, hepática, pulmonar ou neurológica que, na opinião do Investigador, possa comprometer a segurança do participante (A)
• Uso de medicamentos conhecidos por afetar o metabolismo energético ou o peso corporal: incluindo, mas não limitado a: orlistat, sibutramina, efedrina, fenilpropanolamina, corticosterona, etc (A)
• Tratamento atual com anticoagulantes ou medicamentos antiplaquetários que não podem ser interrompidos com segurança para procedimentos de teste. (A)
• Novo início (<3 meses em regime estável) de terapia de reposição hormonal. (A)
• Uso atual de agentes bloqueadores beta-adrenérgicos (A)
• Abuso de álcool ou outras drogas (A)
• Fumantes atuais (fumaram nos últimos 3 meses) (A)
• Problemas de marcha (Ex)
• Relutante ou incapaz de abster-se de cafeína, álcool ou exercício extenuante (48h) antes das medições da taxa metabólica (A)
• Aumento dos testes de função hepática (AST/ALT/GGT/ou fosfatase alcalina maior que 2,5 vezes o limite superior do normal) (A)
• Objetos metálicos que possam interferir na medição da composição corporal/MRS, como hastes implantadas, clipes cirúrgicos, etc (A)
• Qualquer classe NYHA de CHF (A)
• Hemograma anormal/Anemia, transfusão de sangue ou doação de sangue nos últimos 2 meses. (A)
• Grande cirurgia no abdômen, pelve ou membros inferiores nos últimos 3 meses (A)
• Cirurgia bariátrica ou lipoaspiração nos últimos 3 anos (Ex)
• Câncer (malignidade ativa com ou sem quimioterapia concomitante) (A)
• Doença reumatóide (A)
• Enxerto de bypass no membro (A)
• Fator genético conhecido (Fator V Leiden, etc) ou estado de hipercoagulabilidade (A)
• Neuropatia periférica, envolvendo mais do que os dedos dos pés (A)
• Claustrofobia (A)
• Depressão Maior (Ex)
• Presença de transtorno alimentar ou atitudes/comportamentos alimentares que possam interferir na conclusão do estudo (Ex)
• Mulheres que estão ou estiveram grávidas ou que amamentaram ou amamentaram uma criança nos últimos 12 meses (A)
• Presença de qualquer condição que, na opinião do investigador, comprometa a segurança do participante ou a integridade dos dados ou a capacidade dos participantes de completar o protocolo de treinamento (Ex).