Kronisk obstruktiv lungsjukdom: CT-egenskaper vid allvarlig exacerbation

Det naturliga förloppet av KOL är förknippat med episoder av exacerbation som kliniskt definieras som akuta händelser som kännetecknas av en försämring av patientens luftvägssymtom som ligger bortom normala variationer från dag till dag och som leder till en förändring av medicineringen. Dessutom kan dessa episoder klassificeras i milda, måttliga eller svåra exacerbationer, efter patientens behov av medicinsk miljö. Även om orsaken till ungefär en tredjedel av allvarliga exacerbationsepisoder inte kan identifieras, är två tredjedelar associerade med vissa tillstånd som luftvägsinfektioner (virala eller bakteriella), luftföroreningar, såväl som lungemboli (PE), lungödem, hjärtarytmi, pneumothorax eller pleurautgjutning. Eftersom KOL-exacerbationer är förknippade med ökad sjuklighet och dödlighet, såväl som med ökade vårdkostnader, är förebyggande och behandling av dem två huvudmål i KOL-hanteringen med efterföljande krav på lämpliga bedömningsverktyg. Som avbildningsverktyg är bröströntgen begränsad till upptäckt av lunginflammation och pleuraavvikelser, och leder endast till förändringar i hanteringen hos en marginell andel av patienterna. Men även om datortomografi (CT)-skanningar gör det möjligt att upptäcka fler bröstavvikelser, är kunskapen om CT-funktioner vid tidpunkten för exacerbation en förutsättning för att fastställa eventuell roll för CT i rutinmässig upparbetning av exacerbation. Ändå är dessa egenskaper allmänt okända, tidigare studier har fokuserat på förekomsten av PE. Syftet med vår studie var därför att beskriva dessa egenskaper genom att jämföra datortomografi utförd vid allvarlig exacerbation med kontrollundersökningar.