Хроническая обструктивная болезнь легких: КТ-признаки тяжелого обострения

Естественное течение ХОБЛ связано с эпизодами обострения, которые клинически определяются как острые явления, характеризующиеся ухудшением респираторных симптомов у пациента, выходящим за рамки нормальных повседневных колебаний и приводящим к изменению лечения. Кроме того, эти эпизоды могут быть классифицированы как легкие, средние или тяжелые обострения в зависимости от потребности пациента в медицинской среде. В то время как причину около одной трети эпизодов тяжелых обострений установить не удается, две трети связаны с определенными состояниями, такими как инфекции дыхательных путей (вирусные или бактериальные), загрязнение воздуха, а также легочная эмболия (ТЭЛА), отек легких, сердечная аритмия, пневмоторакс или плевральный выпот. Поскольку обострения ХОБЛ связаны с повышенной заболеваемостью и смертностью, а также с увеличением расходов на здравоохранение, их профилактика и лечение являются двумя основными задачами в лечении ХОБЛ с последующим требованием соответствующих инструментов оценки. Как инструмент визуализации, рентгенография грудной клетки ограничивается обнаружением пневмонии и плевральных аномалий и приводит к изменению тактики лечения лишь у незначительной части пациентов. Однако, в то время как компьютерная томография (КТ) позволяет выявить больше аномалий грудной клетки, знание особенностей КТ во время обострения является необходимым условием для определения возможной роли КТ в рутинном обследовании обострения. Тем не менее, эти особенности остаются широко неизвестными, поскольку предыдущие исследования были сосредоточены на распространенности ТЭЛА. Таким образом, целью нашего исследования было описание этих особенностей путем сравнения КТ, выполненных при тяжелом обострении, с контрольными сканами.