Chronisch obstruktive Lungenerkrankung: CT-Merkmale einer schweren Exazerbation

Der natürliche Verlauf der COPD ist mit Exazerbationsepisoden verbunden, die klinisch als akute Ereignisse definiert werden, die durch eine Verschlechterung der Atemwegsbeschwerden des Patienten gekennzeichnet sind, die über die normalen täglichen Schwankungen hinausgeht und zu einer Änderung der Medikation führt. Darüber hinaus können diese Episoden je nach Bedarf des Patienten an eine medizinische Umgebung in leichte, mittelschwere oder schwere Exazerbationen eingeteilt werden. Während die Ursache für etwa ein Drittel der schweren Exazerbationsepisoden nicht identifiziert werden kann, sind zwei Drittel mit bestimmten Erkrankungen wie Infektionen der Atemwege (viral oder bakteriell), Luftverschmutzung sowie Lungenembolie (LE), Lungenödem, Herzrhythmusstörungen, Pneumothorax oder Pleuraerguss. Da COPD-Exazerbationen mit erhöhter Morbidität und Mortalität sowie erhöhten Gesundheitskosten einhergehen, sind ihre Prävention und Behandlung zwei Hauptziele im COPD-Management und erfordern daher geeignete Bewertungsinstrumente. Als bildgebendes Verfahren beschränkt sich die Röntgenaufnahme des Brustkorbs auf die Erkennung von Lungenentzündungen und Pleuraanomalien und führt nur bei einem marginalen Anteil der Patienten zu einer Änderung der Behandlung. Obwohl Computertomographie-Scans (CT) die Erkennung weiterer Brustanomalien ermöglichen, ist die Kenntnis der CT-Merkmale zum Zeitpunkt der Exazerbation eine Voraussetzung für die Bestimmung der möglichen Rolle der CT bei der routinemäßigen Abklärung einer Exazerbation. Dennoch bleiben diese Merkmale weitgehend unbekannt, da sich frühere Studien auf die Prävalenz von PE konzentrierten. Das Ziel unserer Studie bestand daher darin, diese Merkmale durch den Vergleich von CT-Scans, die bei schwerer Exazerbation durchgeführt wurden, mit Kontrollscans zu beschreiben.