Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica: Características da TC de Exacerbação Grave

A evolução natural da DPOC está associada a episódios de exacerbação que se definem clinicamente como eventos agudos caracterizados por um agravamento dos sintomas respiratórios do doente para além das variações normais do dia-a-dia e que levam à alteração da medicação. Além disso, esses episódios podem ser classificados em exacerbações leves, moderadas ou graves, de acordo com a necessidade do paciente em ambiente médico. Embora a causa de cerca de um terço dos episódios de exacerbação grave não possa ser identificada, dois terços estão associados a certas condições, como infecções do trato respiratório (viral ou bacteriana), poluição do ar, bem como embolia pulmonar (EP), edema pulmonar, arritmia cardíaca, pneumotórax ou derrame pleural. Como as exacerbações da DPOC estão associadas ao aumento da morbidade e mortalidade, bem como ao aumento dos custos de saúde, sua prevenção e tratamento são dois objetivos principais no manejo da DPOC, com a subsequente necessidade de ferramentas de avaliação apropriadas. Como ferramenta de imagem, a radiografia de tórax é limitada à detecção de pneumonia e anormalidades pleurais, e apenas leva a mudanças nas condutas em uma proporção marginal de pacientes. No entanto, embora a tomografia computadorizada (TC) permita detectar mais anormalidades torácicas, o conhecimento das características da TC no momento da exacerbação é um pré-requisito para determinar o possível papel da TC na investigação de rotina da exacerbação. No entanto, essas características permanecem amplamente desconhecidas, pois estudos anteriores se concentraram na prevalência de PE. O objetivo do nosso estudo foi, portanto, descrever essas características comparando as tomografias computadorizadas realizadas na exacerbação grave com as varreduras de controle.