Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Radiofrekvensablation för ADPKD-blodtryck och kontroll av sjukdomsprogression (RAFALE)

23 september 2014 uppdaterad av: Mei changlin

En randomiserad, öppen studie som undersöker effekten av bilateral njurartärsympatisk denervering genom kateterbaserad radiofrekvensablation på blodtryck och sjukdomsprogression vid autosomal dominant polycystisk njursjukdom

En randomiserad, öppen enkelcenterstudie undersöker effektiviteten och säkerheten av bilateral njurartärsympatisk denervering genom kateterbaserad radiofrekvensablation på blodtryck och sjukdomsprogresskontroll vid autosomal dominant polycystisk njursjukdom (ADPKD). Det totala antalet studieämnen blir 100. Alla har diagnosen ADPKD och högt blodtryck. Patienterna kommer att randomiseras 1:1 (50 med radiofrekvensablation (RFA), 50 endast med läkemedel). Förändring i genomsnittliga kontorsbaserade mätningar av systoliskt blodtryck (SBP), genomsnittligt 24-timmars systoliskt blodtryck genom ambulatorisk blodtrycksövervakning (ABPM), förekomsten av systoliskt blodtryckssänkningar på kontor på ≥10, ≥15 och ≥20 mm Hg, kontorsdiastoliskt blodtryck (DBP), antal och dosering av blodtryckstabletter, total njurvolym (TKV), total cystvolym (TCV), smärta relaterad till cystiska njurar och njurfunktion, kommer att bedömas efter 12 månaders uppföljning. Säkerhetsvariablerna kommer att bedömas vid varje uppföljningsbesök.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

100

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kina, 200003
        • Rekrytering
        • Department of Nephrology, Shanghai Changzheng Hospital
        • Underutredare:
          • Lin Li, PHD
        • Underutredare:
          • Xueqi Wang, PHD
        • Underutredare:
          • Chenggang Xu, PHD
        • Underutredare:
          • Zhiguo Mao, PHD
        • Underutredare:
          • Bing Dai, PHD
        • Underutredare:
          • Yiyi Ma, Master
        • Underutredare:
          • Dongping Chen, Master

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

20 år till 60 år (VUXEN)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter med ADPKD.
  • Att ha hypertoni, definierat som systoliskt blodtryck ≥140 mm Hg och/eller diastoliskt blodtryck ≥90 mm Hg, och för närvarande använder 2 antihypertensiva läkemedel och får en stabil antihypertensiv behandlingsregim utan förändring av dos eller medicinering under de senaste 30 dagarna.
  • Manliga och kvinnliga patienter 20 år till 60 år.
  • Glomerulär filtreringshastighet (GFR) ≥30 ml/min/1,73 m2, uppskattad från serumkreatinin med hjälp av ekvationen Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI).
  • Ha uppföljd njur- och cystorvolym i minst 6 månader på Shanghai Changzheng Hospital.
  • Undertecknat informerat samtycke efter att ha blivit informerat.

Exklusions kriterier:

  • Dokumenterad njurkärlsjukdom.
  • Medfödd frånvaro av en njure.
  • Systemisk sjukdom med njurpåverkan.
  • Förhållandet mellan albumin och kreatinin i fläckurin på >0,5 g/g och/eller fynd som tyder på annan njursjukdom än ADPKD.
  • Undantag som är specifika för MRT-insamling och -mätning: hjärtpacemaker, förekomst av MRT-inkompatibla metallklämmor eller annat material, överdriven kroppsvikt, obehandlad klaustrofobi.
  • Kontraindikationer för den kateterbaserade njurdenerveringsproceduren genom RFA, inklusive allergi mot radiojoderade kontrastmedel. Anatomiska abnormiteter i njurartärerna som utesluter RFA: förekomst i antingen njurar av flera huvudnjurartärer, huvudnjurartärstenos >50 % eller huvudnjurartärer med <4 mm i diameter eller <20 mm i längd.
  • Kontraindikationer på etiska grunder.
  • Kvinnor som är gravida eller ammar.
  • Avsikt att bli gravid under studiens gång.
  • Brist på säker preventivmetod: Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder som inte använder och inte är villiga att fortsätta använda en medicinskt tillförlitlig preventivmetod under hela studietiden, såsom orala, injicerbara eller implanterbara preventivmedel, eller intrauterina preventivmedel, eller som inte är använda någon annan metod som utredaren anser vara tillräckligt tillförlitlig i enskilda fall (kvinnliga försökspersoner som är kirurgiskt steriliserade/hysterektomiserade eller postmenopausala i mer än 2 år anses inte vara i fertil ålder).
  • Andra kliniskt signifikanta samtidiga sjukdomstillstånd (leverdysfunktion, kardiovaskulär sjukdom, metastaserande cancer).
  • Känd eller misstänkt bristande efterlevnad, drog- eller alkoholmissbruk.
  • Oförmåga att följa studiens procedurer, t.ex. på grund av språkproblem, psykiska störningar, demens eller förvirrat tillstånd hos försökspersonen.
  • Deltagande i en annan studie med prövningsläkemedel inom 30 dagar före och under denna studie.
  • Tidigare anmälan till den aktuella studien.
  • Registrering av utredaren, hans/hennes familjemedlemmar, anställda och andra beroende personer.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: njursympatisk denervering
Engångsstandard bilateral njursympatisk denervering genom kateterbaserad radiofrekvensablation och användning av antihypertensiva läkemedel som åtminstone inkluderar en angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACE-I) eller en angiotensin II-receptorblockerare (ARB).
Engångsstandard kateterbaserad njursympatisk denervering kommer att utföras i båda njurartärerna genom radiofrekvensablation.
Andra namn:
  • njurdenervering
  • njurablation
  • Perkutan radiofrekvensablation av njurnerver
  • Transkateter renal denervering
antihypertensiva läkemedel har använts från baslinjen hos patienter och kommer att modifieras av patientens blodtryck.
ACTIVE_COMPARATOR: antihypertensiva läkemedel
Blodtryckskontroll hos ADPKD-patienter med hypertoni som endast använder antihypertensiva läkemedel som åtminstone inkluderar en angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACE-I) eller en angiotensin II-receptorblockerare (ARB)
antihypertensiva läkemedel har använts från baslinjen hos patienter och kommer att modifieras av patientens blodtryck.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
kontorsbaserade mätningar av systoliskt blodtryck
Tidsram: baslinje och 12 månader (dag 360±14)
Mellangruppsförändring i genomsnittliga kontorsbaserade mätningar av systoliskt blodtryck från baslinjen till 12 månader efter randomisering och engångsstandard bilateral njursympatisk denervering genom kateterbaserad radiofrekvensablation.
baslinje och 12 månader (dag 360±14)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
24-timmars systoliskt blodtryck genom ambulatorisk blodtrycksövervakning (ABPM)
Tidsram: baslinje och 12 månader (dag 360±14)
Förändring i genomsnittligt 24-timmars systoliskt blodtryck genom ambulatorisk blodtrycksövervakning (ABPM) från baslinjen till 12 månader.
baslinje och 12 månader (dag 360±14)
Förekomst av kontorssystolisk blodtryckssänkning
Tidsram: baslinje och 12 månader (dag 360±14)
Incidensen av sänkningar av systoliskt blodtryck på kontor på ≥10, ≥15 och ≥20 mm Hg från baslinjen till 12 månader.
baslinje och 12 månader (dag 360±14)
kontorsdiastoliskt blodtryck
Tidsram: baslinje och 12 månader (dag 360±14)
Förändring av det diastoliska blodtrycket på kontoret från baslinjen till 12 månader.
baslinje och 12 månader (dag 360±14)
antal och dosering av blodtryckstabletter
Tidsram: baslinje och 12 månader (dag 360±14)
Ändring i antal och dosering av blodtryckstabletter från baslinjen till 12 månader.
baslinje och 12 månader (dag 360±14)
uppskattad glomerulär filtreringshastighet (eGFR)
Tidsram: baslinje och 12 månader (dag 360±14)
Förändring i uppskattad glomerulär filtreringshastighet (eGFR) från baslinjen till 12 månader.
baslinje och 12 månader (dag 360±14)
albuminuri
Tidsram: baslinje och 12 månader (dag 360±14)
Förändring av albuminuri från baslinjen till 12 månader.
baslinje och 12 månader (dag 360±14)
total njurvolym (TKV)
Tidsram: baslinje och 12 månader (dag 360±14)
Förändring av total njurvolym (TKV) från baslinjen till 12 månader
baslinje och 12 månader (dag 360±14)
smärta
Tidsram: baslinje och 12 månader (dag 360±14)
Förändring i smärta relaterad till cystiska njurar från baslinjen till 12 månader.
baslinje och 12 månader (dag 360±14)
procedurrelaterade komplikationer vid lårbenspunktionsstället
Tidsram: upp till 1 år (efter radiofrekvensablation)
Förekomst av ingreppsrelaterade komplikationer vid lårbenspunktionsstället (hematom, arteriovenös fistel, pseudoaneurysma).
upp till 1 år (efter radiofrekvensablation)
Renal artär lesion
Tidsram: upp till 1 år (efter radiofrekvensablation)
Renal artär lesion (perforering eller dissektion).
upp till 1 år (efter radiofrekvensablation)
Ny njurartärstenos
Tidsram: upp till 1 år (efter radiofrekvensablation)
Ny njurartärstenos >70 %, bestämt med MRT inom 12 månader efter randomisering.
upp till 1 år (efter radiofrekvensablation)
Emboliska händelser
Tidsram: upp till 1 år (efter radiofrekvensablation)
Emboliska händelser.
upp till 1 år (efter radiofrekvensablation)
hypotoni
Tidsram: upp till 1 år (efter radiofrekvensablation)
Episoder av hypotoni.
upp till 1 år (efter radiofrekvensablation)
hypertoni.
Tidsram: upp till 1 år (efter radiofrekvensablation)
Episoder av hypertoni.
upp till 1 år (efter radiofrekvensablation)
akut njurskada
Tidsram: upp till 1 år (efter radiofrekvensablation)
Akut försämring av njurfunktionen
upp till 1 år (efter radiofrekvensablation)
total cystvolym (TCV)
Tidsram: baslinje och 12 månader (dag 360±14)
Förändring i total cystavolym (TCV) från baslinjen till 12 månader
baslinje och 12 månader (dag 360±14)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Changlin Mei, MD, Nephrology Department of Shanghai Changzheng Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 augusti 2013

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

1 december 2014

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 juli 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 augusti 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 augusti 2013

Första postat (UPPSKATTA)

30 augusti 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)

25 september 2014

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

23 september 2014

Senast verifierad

1 september 2014

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera